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　　腹主動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病,危害很大.治療上較為復(fù)雜,一旦破裂愈后不佳.

　　腹主動(dòng)脈瘤在動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)，95%以上的腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈硬化引起的，其他原因很少見(jiàn)。95%以上的腹主動(dòng)脈瘤位于腎動(dòng)脈水平以下，便于手術(shù)治療。

　　一、病因：

• 　　動(dòng)脈硬化的作用
• 　　腹主動(dòng)脈自身結(jié)構(gòu)的缺陷
• 　　遺傳學(xué)因素的作用
• 　　酶化學(xué)的作用
• 　　危險(xiǎn)因素

　　二、分型：

　　胸腹主動(dòng)脈瘤：位于腎動(dòng)脈水平以上的腹主動(dòng)脈瘤

　　腹主動(dòng)脈瘤：位于腎動(dòng)脈水平以下的腹主動(dòng)脈瘤

　　三、臨床表現(xiàn)：

　　1.疼痛：是腹主動(dòng)脈瘤較為常見(jiàn)的臨床癥狀,約1/3的病人表現(xiàn)出疼痛。

　　2.壓迫癥狀：隨著瘤體的不斷擴(kuò)大，可以壓迫。

　　3.栓塞癥狀：腹主動(dòng)脈瘤的血栓，一旦發(fā)生脫 落變成栓子，栓塞其血供的臟器或肢體而引起與之相應(yīng)的急性缺血性癥狀。

　　4.腹部搏動(dòng)性包塊：是腹主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)最重要的體征。患者自覺(jué)心窩部或臍周圍有跳動(dòng)感。

　　5.破裂癥狀：是一種極其危險(xiǎn)的外科急癥。死亡率高達(dá)50%~80%。

　　四、檢查：

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)（PLT）、凝血因子、纖維蛋白原

　　影像學(xué)檢查：腹部正側(cè)位片

　　腹主動(dòng)脈造影：最可靠最準(zhǔn)確的方法

　　B超、CT及磁共振檢查：B超作為腹主動(dòng)脈瘤的首選檢查方法

　　五、治療：

　　手術(shù)治療：動(dòng)脈瘤切除人工血管移植術(shù)

　　動(dòng)脈瘤切開(kāi)人工血管嵌入移植術(shù)

　　保守治療

　　介入治療：支架型人工血管移植術(shù)

　　六、健康指導(dǎo)：

　　戒煙、戒酒。

　　適當(dāng)活動(dòng)以利心肺功能的恢復(fù)。

　　保持心情愉快。

　　按時(shí)服藥，控制血壓。

　　防止便秘，避免腹壓增高。