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發(fā)布時(shí)間：2020-11-10
門(mén)診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患者掛錯(cuò)號(hào)，本來(lái)應(yīng)該看血管外科的，卻跑去了心內(nèi)科、神經(jīng)科就診，延誤了治療時(shí)間。血管外科主要負(fù)責(zé)全身除心臟以外循環(huán)系統(tǒng)各處血管發(fā)生的疾病，如果出現(xiàn)以下癥狀，建議及時(shí)到血管外科就診。
1.脈搏弱。身體健康者可在腕部或腳面觸及明顯的動(dòng)脈搏動(dòng)，如果搏動(dòng)減弱或消失，提示動(dòng)脈狹窄或堵塞，要及時(shí)就醫(yī)。
2.有搏動(dòng)性腫物。若用手觸摸發(fā)現(xiàn)頸部、肢體或腹部有搏動(dòng)性腫物，搏動(dòng)頻率與心跳相近，提示可能存在動(dòng)脈瘤，必須及時(shí)就診，以免破裂危及生命。
3.發(fā)現(xiàn)斑塊。若體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有斑塊，要及時(shí)就醫(yī)，以免造成器官梗塞。
4.中風(fēng)。若突然出現(xiàn)視物不清、上肢或下肢活動(dòng)障礙、失語(yǔ)、口角歪斜等癥狀，可自行恢復(fù)，稱(chēng)為小中風(fēng)，這往往是中風(fēng)（腦梗）的前兆，建議及時(shí)到血管外科排查外頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈或腦血管病變。
5.靜脈曲張、血栓。下肢靜脈曲張?jiān)诟鞣N血管疾病中所占比例高達(dá)90%以上。從外觀上看，多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。盡管不痛不癢，但會(huì)影響美觀，還會(huì)給身體帶來(lái)潛在危害，建議盡早到血管外科就診。
若超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢有靜脈血栓，也要及時(shí)到血管外科就診，以免血栓脫落，出現(xiàn)致命的肺栓塞。
6.間歇性跛行。如果肢體出現(xiàn)畏寒怕冷、麻木、活動(dòng)后疼痛、間歇性跛行，預(yù)示可能出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化。若不活動(dòng)也出現(xiàn)明顯疼痛，甚至影響夜間休息，則是病情加重的信號(hào)，患者一定要及時(shí)到血管外科就診。
7.肢體腫脹。尤其表現(xiàn)為“晨輕暮重”，或突發(fā)的肢體腫脹，這可能是靜脈出現(xiàn)血栓了，需要及時(shí)就診。
8.肢體、腳趾破潰。若患有高血壓、糖尿病的老人出現(xiàn)肢體或腳趾破潰，且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合，可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞或糖尿病足的表現(xiàn)，要及時(shí)到血管外科就診，以免傷口擴(kuò)大。
有些疾病患者確實(shí)很難區(qū)分該掛哪個(gè)科時(shí)，可據(jù)此判斷：1.特殊部位血管瘤，如顱內(nèi)或脊髓血管瘤、肝臟血管瘤、椎體內(nèi)血管瘤，建議到相應(yīng)科室，如神經(jīng)外科、肝臟外科或骨科就診。2.免疫性血管炎，有些血管炎累及小血管，是免疫疾病在微循環(huán)系統(tǒng)的一種表現(xiàn)，建議到風(fēng)濕免疫科就診。如果是大動(dòng)脈炎，且累及大血管，需要手術(shù)治療時(shí)，仍應(yīng)到血管外科就診。（吳巍巍/清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科主任）
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