新聞鏈接：《生命時報》第1574期 19版
發(fā)布時間：2022-1-4
作者：吳巍巍 曹戰(zhàn)江
糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍或壞疽的比例高達25%，其中一半的糖尿病足（簡稱糖足）創(chuàng)面合并感染；大約40%的糖足患者在創(chuàng)面愈合后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。這是因為糖尿病患者普遍存在營養(yǎng)不良，而糖足患者往往因疼痛、社會心理能力下降，加劇營養(yǎng)不良，傷口難以愈合，形成惡性循環(huán)。
想要加速糖足潰瘍愈合，需做到以下幾點。1.控制好血糖水平。這是防治糖足的前提。2.重視血管病變。糖尿病患者易合并血管狹窄、閉塞，導(dǎo)致下肢缺血加重，使足部潰瘍更難愈合。因此，血管狹窄患者最重要的是重建下肢血運，緩解患者缺血性疼痛，減少糖足創(chuàng)面愈合時間，降低截肢率。3.重視合并癥的治療。比如心腦血管疾病會嚴(yán)重影響糖足傷口愈合。4.重視營養(yǎng)問題。不少糖足患者還存在蛋白丟失和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏的情況，這一點很容易被忽視。慢性傷口愈合依賴于患者的營養(yǎng)狀況，改善營養(yǎng)可增強機體的抗感染能力和修復(fù)能力，加速潰瘍愈合。
在臨床實踐中，營養(yǎng)干預(yù)被證實可有效控制糖尿病，對糖足患者更加重要。《整形重建外科》雜志上發(fā)表了一篇綜述研究，綜合分析了以往36項研究共2339名病人，調(diào)查口服、局部或靜脈補充維生素、礦物質(zhì)對糖足潰瘍傷口愈合的影響。結(jié)果顯示，局部涂抹維生素A，口服維生素B9、維生素D、維生素E和鎂補充治療，可促進糖足潰瘍傷口愈合。
需要提醒的是，糖足是需要綜合治療的疾病，并不是單一補充營養(yǎng)就能解決問題，臨床工作中對糖足的治療策略主要是結(jié)合開通血管、控制創(chuàng)面感染、改善全身情況及營養(yǎng)狀況，在此基礎(chǔ)上補充必要的維生素，可促進創(chuàng)面愈合，改善預(yù)后。糖足患者需到正規(guī)醫(yī)院進行全面評估，并在專科醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)防治。▲
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