北京清華長庚醫(yī)院4月16日電（通訊員 趙俊來）下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)，導致血液回流受阻，出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀。與肺栓塞合稱為靜脈血栓栓塞癥。靜脈血栓栓塞癥患者急性期會出現(xiàn)下肢明顯腫脹、充血、疼痛等癥狀，更嚴重者會因為血栓脫落導致肺栓塞出現(xiàn)胸痛、憋氣，甚至危及生命。血栓如果在急性期不及時通過手術(shù)清除，很少會自行消失，會長期堵塞血管影響下肢血液回流，下肢腫脹無法緩解，進入慢性期后就會逐漸出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、破潰，嚴重影響生活。
傳統(tǒng)的開刀取出血栓治療，已經(jīng)逐漸被微創(chuàng)腔內(nèi)清除血栓手術(shù)取代，抽吸血栓器械可以快速、安全、有效的清除血栓，減輕患者癥狀，挽救患者生命，改善患者長期生活質(zhì)量。但對于管腔直徑較大的髂靜脈及下腔靜脈血栓，或亞急性期血栓粘連緊密抽吸相對困難的，現(xiàn)有的抽吸裝置很難充分清除血栓。醫(yī)工交叉研究為清除血栓“釘子戶”提供了新式“兵器”——大腔血栓抽吸導管。
大腔血栓抽吸導管——Zelante導管是一款專門設(shè)計用于粗大靜脈管腔血栓抽吸的血栓抽吸器械，該導管基于伯努利原理設(shè)計，抽吸孔位于導管頭端一側(cè)，實現(xiàn)定向抽吸抽吸力量集中，抽吸效率是上一代血栓抽吸導管的4倍，95%的患者一次治療就可以得到滿意的效果，不僅用于大腔靜脈血栓抽吸，也可用于粘連緊密傳統(tǒng)方法難以抽吸的亞急性靜脈血栓。大腔血栓抽吸導管2019年8月被CFDA批準用于臨床血栓治療，為血栓微創(chuàng)治療提供了新利器。
清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院是國內(nèi)最早使用大腔血栓抽吸導管的醫(yī)學中心之一，為靜脈血栓患者治療添加新的“兵器”。這款導管首次亮相就非常驚艷。患者張某某，因為突發(fā)的左腿腫脹就診急診科，行下肢靜脈超聲后發(fā)現(xiàn)左下肢深靜脈血栓形成，進一步檢查發(fā)現(xiàn)腎下下腔靜脈、左側(cè)腎靜脈、左側(cè)髂靜脈都有血栓形成（圖1、2），情況十分危急。血管外科團隊急診在濾器保護下采用Zelante導管進行左側(cè)髂靜脈及下腔靜脈抽栓治療（圖3）。采用Zelante導管抽吸2分鐘后可以看到左側(cè)髂靜脈及下腔靜脈血栓基本完全清除，效果非常顯著（圖4、5），對于大腔血管血栓清除明顯優(yōu)于傳統(tǒng)抽吸器械，患者術(shù)后恢復良好，腿腫完全消失，第三天就順利出院。此后，血管外科連續(xù)治療了兩例下腔及髂靜脈血栓患者，均取得安全滿意的效果，最大程度緩解了患者癥狀。
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