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科室動(dòng)態(tài)

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北京清華長庚醫(yī)院血管外科國內(nèi)首批完成下肢動(dòng)脈藥物洗脫支架手術(shù)

北京清華長庚醫(yī)院12月24日電(通訊員 楊宇 張童)近日,北京清華長庚醫(yī)院血管外科成功為2名下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥患者植入Eluvia藥物洗脫支架,為全國首批手術(shù)病例。

圖1 清華長庚血管外科國內(nèi)首批藥涂支架植入

藥物洗脫支架(Drug-eluting stent, DES)將藥物涂層技術(shù)用于金屬裸支架,實(shí)現(xiàn)支架植入后抑制內(nèi)膜增生藥物的緩慢釋放,避免支架內(nèi)再狹窄再閉塞。Eluiva是一款聚合物涂層外周藥物支架,利用氟乙烯類聚合物涂層可使得藥物緩釋達(dá)一年之久,具有更優(yōu)越的一年一期通暢率和兩年臨床驅(qū)動(dòng)靶病變血運(yùn)重建率。藥物涂層技術(shù)給動(dòng)脈支架帶來新發(fā)展。

 

圖2 張童、楊宇兩位醫(yī)師術(shù)中圖像

一位86歲老年女性患者,具有左股淺遠(yuǎn)端、腘動(dòng)脈局部嚴(yán)重狹窄病變,狹窄程度達(dá)85%,夜間靜息痛,ABI 0.35,植入藥涂支架后疼痛消失可安然入睡,ABI恢復(fù)至0.69。另一位72歲老年男性患者,左股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全閉塞,左足外側(cè)破潰不愈合,ABI 0.57,導(dǎo)絲通過病變植入藥涂支架后經(jīng)換藥創(chuàng)面愈合,ABI升高至0.98。我們將繼續(xù)關(guān)注手術(shù)的遠(yuǎn)期效果。

圖3 血管病變治療前后比較

下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞造成患者下肢缺血,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛、發(fā)涼、麻木、靜息痛甚至破潰、壞疽,重癥患者可致截肢、死亡。北京清華長庚醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)積極治療下肢動(dòng)脈疾病,采用先進(jìn)的斑塊旋切、激光消融、機(jī)械血栓抽吸、藥物涂層球囊、矩陣球囊、藥物洗脫支架等各種前沿技術(shù)手段,為患者保肢、促愈合,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。