北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院2022年10月31日電（通訊員 李佳正 吳巍巍）近日，我院血管外科引進(jìn)全球首創(chuàng)、國(guó)際先進(jìn)的Shockwave外周血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)，順利為一位多部位、復(fù)雜病變血管疾病患者實(shí)施了微創(chuàng)介入手術(shù)。
患者為66歲男性，由于體檢發(fā)現(xiàn)全身多處血管“報(bào)警”，為求全面評(píng)估、治療，慕名來(lái)到血管外科主任吳巍巍教授專家門診。完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者降主動(dòng)脈局部瘤樣擴(kuò)張、下肢動(dòng)脈硬化閉塞，既往患有高血壓、狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腎功能異常及高尿酸血癥。
術(shù)前CTA檢查提示，該患者全身動(dòng)脈血管多處病變（圖1），其中左側(cè)髂動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化狹窄（圖2），不僅是患者左下肢跛行的“元兇”，也會(huì)成為主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)介入治療的“攔路虎”，如此堅(jiān)硬的鈣化病變，手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)高、難度大。經(jīng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判，決定引入國(guó)際先進(jìn)的Shockwave外周血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)，該技術(shù)通過(guò)脈沖發(fā)放血管內(nèi)沖擊波，“隔山打牛”般作用于鈣化病變，使得斑塊重塑，血流恢復(fù)通暢、血管恢復(fù)柔順，能夠最大限度恢復(fù)血管正常生理功能。
術(shù)中，通過(guò)細(xì)膩的導(dǎo)絲、導(dǎo)管操作，手術(shù)團(tuán)隊(duì)率先在左側(cè)髂動(dòng)脈打通一絲通道，通過(guò)血管造影，評(píng)估髂動(dòng)脈及左下肢血流全貌；結(jié)合術(shù)前CTA檢查，于髂動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化狹窄部位通過(guò)Shockwave血管內(nèi)沖擊波導(dǎo)管，共發(fā)放6組血管內(nèi)沖擊波，短短幾分鐘，髂動(dòng)脈血流完全恢復(fù)通暢，血管恢復(fù)柔順，安全、有效、迅速地解決了下肢缺血的問(wèn)題。
繼續(xù)主動(dòng)脈瘤“拆彈”手術(shù)，由于髂動(dòng)脈入路血管恢復(fù)生理功能，主動(dòng)脈介入操作順滑通過(guò)，順利完成了介入操作。術(shù)中，吳巍巍教授團(tuán)隊(duì)同時(shí)發(fā)現(xiàn)，該患者腎動(dòng)脈多處狹窄，在一臺(tái)手術(shù)中，為該患者完成了降主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等多處復(fù)雜血管病變“一站式”治療。
作為全國(guó)外周動(dòng)靜脈介入治療的“排頭兵”，我院血管外科團(tuán)隊(duì)始終致力于新技術(shù)、新療法的引進(jìn)與開(kāi)發(fā)。今年5月，Shockwave外周血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)正式在中國(guó)取得上市許可，我院亦成為全國(guó)首批使用單位。借助此項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)生能夠通過(guò)微創(chuàng)介入方法，安全、有效的解決動(dòng)脈鈣化問(wèn)題，恢復(fù)肢體血供、恢復(fù)血管生理功能，為更多復(fù)雜、難治型動(dòng)脈鈣化患者帶來(lái)臨床獲益。
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