肺癌的發(fā)病率和死亡率目前已經(jīng)排在各種惡性腫瘤的第一位。世界衛(wèi)生組織在2001年曾經(jīng)發(fā)布警告說(shuō)，在過(guò)去的10年中，全球肺癌的發(fā)病率每年以22％的速度在飛快上升，每年全球新增肺癌患者達(dá)120萬(wàn)人，死亡110萬(wàn)人。
在我國(guó)，情況可能更為糟糕。從1991年開(kāi)始，我國(guó)肺癌的死亡率就超過(guò)胃癌和肝癌，躍居各種腫瘤類疾病之首。“中國(guó)人群死亡地圖”顯示，在1991－2000年間，男性特別是35－69歲的人群中，肺癌的死亡率上升明顯。隨著人口老齡化和城鎮(zhèn)工業(yè)化進(jìn)程的加劇以及人類生活環(huán)境的污染與破壞，特別是吸煙人口的不斷增加，在未來(lái)20年間，我國(guó)肺癌的發(fā)病和死亡率還將繼續(xù)攀升。
全國(guó)腫瘤防治研究辦公室日前公布了我國(guó)肺癌的發(fā)病現(xiàn)狀和趨勢(shì)分析，從2000年至2005年，我國(guó)肺癌的發(fā)病人數(shù)將增加12萬(wàn)，其中男性將從26萬(wàn)增至33萬(wàn)，增加26.9％；女性從12萬(wàn)增至17萬(wàn)，增加38.4％。
我國(guó)現(xiàn)有煙民3.2億人，女性和未成年人吸煙者呈逐年上升趨勢(shì)。如果中國(guó)目前的吸煙狀況不變，那么現(xiàn)今29歲以下的男性，到2050年將有近1億人在中年或老年時(shí)因吸煙死亡，女性死亡人數(shù)也將達(dá)到數(shù)百萬(wàn)。
肺癌能夠預(yù)防嗎？
從正常的肺泡支氣管內(nèi)壁上皮細(xì)胞發(fā)展成“失控的”癌細(xì)胞，需要一個(gè)“不斷刺激，從量變到質(zhì)變”的漫長(zhǎng)過(guò)程，很可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。與其他惡性腫瘤一樣，肺癌的發(fā)生也是一個(gè)多基因參與、多步驟的復(fù)雜過(guò)程。
醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，這些惡性腫瘤細(xì)胞在早期生長(zhǎng)非常緩慢，但一旦長(zhǎng)到了0.5－1厘米大小后，便開(kāi)始以驚人的速度迅速生長(zhǎng)。
對(duì)這個(gè)“多基因參與、多步驟”的復(fù)雜過(guò)程，科學(xué)界已達(dá)成了一個(gè)共識(shí)：外因和內(nèi)因的共同作用最終導(dǎo)致了肺癌病變。
吸煙是誘發(fā)肺癌的最主要外因，這一點(diǎn)早已被小鼠試驗(yàn)和流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果所證實(shí)。美國(guó)在采取煙控措施后，男性肺癌的發(fā)病率從1984年便開(kāi)始明顯下降，而女性由于吸煙率上升，肺癌的發(fā)病率卻仍在升高。
我國(guó)目前有大量青少年吸煙，而且社會(huì)上仍在把吸煙當(dāng)作一種社交禮儀，這些情況更加讓人擔(dān)憂，“由于煙草的毒害有滯后效應(yīng)，我國(guó)肺癌的發(fā)病高峰還未到來(lái)。”
盡管專家們一再?gòu)?qiáng)調(diào)吸煙的危害，但收效甚微。不可否認(rèn)的一個(gè)現(xiàn)象是，有些人一輩子沒(méi)吸煙最后卻得了肺癌，而有些人吸了一輩子的煙最終也沒(méi)得肺癌，這也使得煙民們“心存僥幸”。
這其實(shí)是家族遺傳易感性的作用，那些家族遺傳背景比較好的人群，在長(zhǎng)期吸煙后肯定也有一些細(xì)胞發(fā)生了變異，但他體內(nèi)的免疫機(jī)制能很快修復(fù)這些損壞的細(xì)胞而避免癌變；而一些免疫功能差的易感人群即使不吸煙，但接觸了別的致癌物質(zhì)（如粉塵、汽車尾氣、油煙、石棉等等）后也容易患肺癌。需要強(qiáng)調(diào)的是那些有家族肺癌病史的人，一定要遠(yuǎn)離煙草和被動(dòng)吸煙。
因此，國(guó)際腫瘤學(xué)界最新的觀點(diǎn)認(rèn)為：肺癌與生活方式相關(guān)，遠(yuǎn)離煙草等危險(xiǎn)的致癌因素，肺癌是可以“預(yù)防”的。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
