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大家都聽說過“冠心病”、“心絞痛”、“心肌梗死”這些疾病的名字，是的，這些都是心肌缺血的表現(xiàn)。現(xiàn)在，心臟病已經(jīng)成為威脅中老年人健康最嚴(yán)重的疾病之一，而且，患者的年齡也越來越年輕。不過，這些疾病如果早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)選擇合適的治療方法，效果還是很好的。

現(xiàn)在針對(duì)冠心病這類心肌缺血性疾病，主要包括三種方法：單純的藥物治療、冠脈介入治療，也就是通常所說的“支架”治療，還有就是心臟外科的冠脈搭橋手術(shù)。很多人都會(huì)認(rèn)為能吃藥就不做手術(shù)，能放支架就不做搭橋。其實(shí)，這種觀點(diǎn)存在很大的偏差，也影響了很多患者的治療效果。

關(guān)于治療方法的選擇

首先，千萬不要僅憑借癥狀的輕重進(jìn)行判斷，一定要進(jìn)行冠脈增強(qiáng)CT或者冠脈造影檢查，因?yàn)楣谛牟∵@種疾病，癥狀的輕重程度和病情的嚴(yán)重程度很多情況下是不一致的。如果冠脈狹窄不嚴(yán)重，單純的藥物治療就可以了。但是，如果是嚴(yán)重的冠脈狹窄，單純的藥物治療就不夠了，也可以簡單理解為，嚴(yán)重的冠脈病變本身就不是藥物治療能解決的問題。像這種情況怎么辦呢？

我們可以考慮“支架”的方法，也存在“搭橋”的方法。這兩種技術(shù)都很成熟，但各有優(yōu)缺點(diǎn)。不過，只要選擇合適，風(fēng)險(xiǎn)都比較低。那又怎么選擇呢？單純的認(rèn)為“支架是微創(chuàng)，就優(yōu)于搭橋”或者“搭橋更徹底，就優(yōu)于支架”都是不正確的。一定要根據(jù)冠脈造影和患者全身狀況進(jìn)行綜合考慮。還有一種誤解，就是“先放支架試試，堅(jiān)持一段時(shí)間，不行了，最后再搭橋”。實(shí)際上，“支架”和“搭橋”在選擇上，沒有先后之分。適合的才是好的，好的才是安全的。什么是“適合的”呢？就是通常醫(yī)生建議“首選的”的治療方案。這個(gè)“首選”可不是隨便說的，也不代表某個(gè)醫(yī)生的個(gè)人觀點(diǎn)，而是根據(jù)國內(nèi)外很多醫(yī)院和專家，通過實(shí)踐總結(jié)出來的“指南”或者“共識(shí)”推薦的。所以，建議患者在選擇治療方案的時(shí)候，一定要了解到醫(yī)生所說的“首選的”的治療方案。

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是廣泛應(yīng)用的有效而安全的治療方法，盡管很多人擔(dān)心外科手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，但是對(duì)于左主干病變和三支/多支冠脈病變，仍然是首選的推薦方案，尤其是合并糖尿病的患者，獲益更大。那種認(rèn)為冠脈搭橋手術(shù)是“最后的選擇”甚至是“沒有辦法的辦法”，而反復(fù)嘗試不適合的方法或者一味的拖延等待，很可能會(huì)失去最佳的治療效果。