北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院7月23日電（通訊員 楊栩鵬）7月19日，作家、編劇賴寶突發(fā)心梗離世。網(wǎng)絡(luò)上無(wú)數(shù)人為之惋惜，不僅僅賴寶本人深受大家的喜愛(ài)，更因?yàn)槿ナ罆r(shí)他年僅39歲。
39歲，正是當(dāng)打之年，身強(qiáng)體壯，事業(yè)處于上升期。心梗，聽(tīng)起來(lái)應(yīng)該是人到老年才會(huì)出現(xiàn)的疾病，二者不合時(shí)宜的結(jié)合，也難怪朋友們驚呼“不敢相信！”
其實(shí)，由于現(xiàn)代人們作息不規(guī)律、飲食不健康、鍛煉不積極、工作強(qiáng)度大和心理負(fù)擔(dān)重，以往老年人才會(huì)患有的心肌梗死越來(lái)越向低齡化發(fā)展，近年來(lái)對(duì)此的報(bào)道也層出不窮。
那么，何為心肌梗死呢？
所謂心肌梗死（簡(jiǎn)稱心梗），是供應(yīng)心臟的動(dòng)脈血管（冠狀動(dòng)脈）由于各種原因?qū)е缕涔芮华M窄甚至閉塞，心肌細(xì)胞因缺血而發(fā)生壞死的疾病，是冠心病中危險(xiǎn)性極高的類型。由于心肌發(fā)生壞死，可能導(dǎo)致心臟跳動(dòng)節(jié)律異常，甚至室顫，而室顫一旦發(fā)生，其危害性約等于心搏驟停，如果沒(méi)有專業(yè)的搶救幾乎100%死亡，是心梗患者猝死最主要的原因。
除了室顫以外，心梗后心肌缺血導(dǎo)致的心力衰竭，壞死處的心肌向外膨出形成的室壁瘤，或是瓣膜復(fù)合體缺血導(dǎo)致的瓣膜關(guān)閉不全，室間隔缺血壞死導(dǎo)致的室間隔穿孔等等，都在不同部位心梗后的不同時(shí)期造成了患者的死亡，影響了生存者的生活質(zhì)量。
心梗的典型癥狀是什么呢？
心梗多起病急驟，表現(xiàn)為心前區(qū)（左胸壁）壓榨性疼痛，有時(shí)向左肩或左上臂放射。有時(shí)老人癥狀不甚典型，表現(xiàn)為心前區(qū)或是劍突下胸悶，悶脹感，個(gè)別甚至起病時(shí)表現(xiàn)為牙痛。心梗的疼痛通常劇烈，患者常有瀕死感，伴有大汗，休息或者含服硝酸甘油無(wú)明顯緩解。
如果發(fā)生心梗，應(yīng)該怎么辦？
時(shí)常在一些公眾號(hào)的科普文章里看到這樣那樣的方法，有說(shuō)拍打手肘的，有說(shuō)千萬(wàn)別躺下的，有說(shuō)直接吃阿司匹林的。在這里，需要糾正的是，如果判斷自己或家人可能出現(xiàn)了心梗，第一步一定是撥打120電話！！心血管科有句非常實(shí)用的話叫做：時(shí)間即是心肌，時(shí)間即是生命。然后臥床平躺休息，盡可能減少活動(dòng)，降低心肌耗氧。同時(shí)家中如果有電子血壓計(jì)，測(cè)量自己的血壓，收縮壓>90mmHg時(shí)如果有硝酸甘油，可以含服（改善冠脈缺血，但是效果有限，未必可以改善癥狀）。很遺憾的是，即使在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境已有很大進(jìn)步的條件下，急性心梗仍有超過(guò)10%的死亡率。如能盡早就醫(yī)，急診PCI開(kāi)通犯罪血管，心梗的死亡率可以大大降低。而對(duì)于各冠脈血管狹窄都很嚴(yán)重的病例，冠脈搭橋手術(shù)也會(huì)顯著改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
至于如何預(yù)防心梗，其實(shí)很多科普文章已經(jīng)講的很好，無(wú)非就是降低“三高”、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、平和心態(tài)等，這里不再贅述。
最后，叮囑大家一句，心梗已經(jīng)越來(lái)越趨向年輕化，如果已經(jīng)有活動(dòng)后胸口不適，胸悶憋喘等癥狀，一定要記得除外心臟問(wèn)題！畢竟，最終打倒你的，可能是自己的內(nèi)心！
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