北京清華長庚醫(yī)院12月28日電(通訊員 楊栩鵬)“主要是我不想麻煩孩子們,我就一直挺著。”她面對心臟外科醫(yī)師的疑問時如此回答道。
佟奶奶今年70歲了,1年前她就出現(xiàn)了胸悶、乏力、背痛的癥狀,就在當地的縣醫(yī)院瞧了瞧病,以為是冠心病,就一直吃著冠心病的藥,怕麻煩兒女,也從沒有去大醫(yī)院進一步檢查。1個月以前,癥狀加重了,一向堅強的她終于開口提出要細致檢查一下,于是兒女們趕緊帶著母親來到了北京,一查超聲,發(fā)現(xiàn)了主動脈瓣的重度返流,還依稀能看到主動脈內漂浮著內膜,建議趕緊查查是不是合并主動脈夾層,于是他們便來到了清華長庚醫(yī)院。
接診他們的是心臟外科的崔曉征醫(yī)師,他是科室中大血管疾病的負責人,清華長庚醫(yī)院心臟外科自開展主動脈手術以來,已有十幾人在他的精心救治下恢復了健康。事不宜遲,崔曉征醫(yī)師馬上帶著佟奶奶做了主動脈的CTA檢查,發(fā)現(xiàn)與預想的一樣,佟奶奶果然合并A型主動脈夾層,而且夾層的范圍很廣,從升主動脈一直撕到了腸系膜上動脈上方的腹主動脈。
發(fā)生主動脈夾層時通常會有劇痛,佟奶奶能一直忍受背痛,不愿麻煩兒女,她對子女的感情也是讓人唏噓感嘆。要知道,A型主動脈夾層作為心臟外科最兇險的疾病之一,急性期死亡率很高。48小時內便有50%患者死于主動脈破裂造成的大出血,1年內的死亡率在90%以上。毫無疑問幸運之神眷顧了這位慈祥的老人,讓她在整整1年中都能平安度過。
雖說目前已非急性夾層,但仍有隨時破裂的風險,手術仍需抓緊時間準備。此外,除了夾層外,佟奶奶的升主動脈也增寬,呈瘤樣擴張,再加上主動脈瓣膜的大量關閉不全,多處病變無疑增加了手術難度與風險。
主診醫(yī)師崔曉征與李溫斌主任共同分析了佟奶奶目前的情況,決定手術準備完善后盡快排程,術中置換主動脈瓣,替換擴張的升主動脈,在夾層的近端放置自膨式支架。考慮到佟奶奶想給兒女省錢的愿望,崔曉征醫(yī)師決定在術中放棄使用昂貴的帶瓣管道,改用分步替換主動脈瓣與升主動脈,盡可能地為其減少花費。
在麻醉科和手術室的積極配合下,手術定在入院第4天,即12月19日進行。由李溫斌主任與崔曉征醫(yī)師共同為佟奶奶進行了手術,手術歷時5個多小時完成,術后佟奶奶被轉入了監(jiān)護室病房,第二天便基本撤除了輔助循環(huán)的血管活性藥物,目前仍在恢復過程中。
清華長庚心臟外科在沈冬焱主任的帶領下,自成立大血管組以來,累計救治主動脈夾層、主動脈瘤患者十余人,成為了回天地區(qū)救治危重癥心臟疾病的中堅力量,為該地區(qū)的穩(wěn)定與人民健康提供了堅實的保障。
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