北京清華長庚醫(yī)院3月25日電 （通訊員 楊栩鵬） “崔醫(yī)生，您真是名偉大的醫(yī)生！ ”洋洋媽媽在手術(shù)結(jié)束后，抓著清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院心臟外科主治醫(yī)師崔曉征的手久久不愿放開。
今年11歲的洋洋，在4個月前診斷為感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣上長了贅生物，造成關(guān)閉不全。在其他醫(yī)院輸液治療后，雖然感染被控制住了，但二尖瓣的贅生物隨著心臟跳動脫落，栓塞到了左下肢動脈導致缺血，導致難以忍受的疼痛。洋洋經(jīng)常在睡夢中被疼痛驚醒，長此以往，他性格變得越來越暴躁。洋洋媽媽看在眼里，急在心上，但因手術(shù)風險較大，在被多家醫(yī)院拒絕后，洋洋媽媽來到了清華長庚尋求幫助。聽聞洋洋艱難的求醫(yī)之路后，崔曉征非常心疼洋洋，決定將洋洋收治入院，“他以后的日子還很長，我們要給他創(chuàng)造一個機會。”
圖一 心臟超聲顯示二尖瓣大量反流 圖二 左側(cè)腘動脈以下閉塞
入院時，洋洋被查出患有腦部栓塞，雖暫時還沒有造成偏癱等后遺癥，但加上本身病程較長，如何將圍手術(shù)期的風險降到最低成了當前最需要解決的問題。于是，由心臟外科牽頭，聯(lián)合血管外科、ICU、麻醉科的多位專家組成多學科討論，對洋洋的手術(shù)方案、術(shù)中可能的風險及術(shù)后恢復等相關(guān)問題展開了探討，最終決定此次手術(shù)先由心臟外科處理瓣膜問題，擇期再由血管外科解決下肢栓塞的情況。
圖三 洋洋術(shù)前MRI發(fā)現(xiàn)有多發(fā)腦梗伴出血 圖四 李溫斌（左一）與崔曉征（右二）為患者手術(shù)
與預期一樣，二尖瓣由于細菌的長時間侵蝕，薄薄的后葉瓣葉已經(jīng)穿孔，前葉瓣緣也存在贅生物。為了保住二尖瓣，崔曉征用小圓刀在薄薄的瓣膜上進行了顯微操作，沿著二尖瓣的前葉輕輕地撥除附著在上面的贅生物，深一點就會損傷瓣膜，淺一點就會造成贅生物清楚不徹底，最終成功剝離了前葉的贅生物，同時沒有損傷二尖瓣前葉。因為洋洋二尖瓣后葉穿孔，切除穿孔部分的二尖瓣，崔曉征對后葉進行了環(huán)縮，心臟復跳后，超聲顯示仍存在少中量的反流。
通常這種情況下想保住二尖瓣很難，本可以按照計劃將二尖瓣換成機械瓣，但考慮以后孩子要長期服藥，還有面臨二次手術(shù)風險的可能。“我們還是盡量讓他使用自己的瓣膜，不要給孩子留下遺憾！”這樣的信念使得崔曉征毫不猶豫地再次打開洋洋的心臟，對二尖瓣進行了二次修復。心臟再次復跳后，超聲顯示瓣膜干干凈凈，反流幾乎完全消失，洋洋的二尖瓣保住了！。
當?shù)弥獌鹤拥陌昴けＷ×耍粌H不需要長期服用抗凝藥物，而且還大大降低了再次手術(shù)的風險，超出預期的喜悅使得洋洋母親激動不已，一時間竟不知如何去表達，千言萬語匯成了一句：“崔醫(yī)生，您真是名偉大的醫(yī)生！”
清華長庚醫(yī)院心臟外科本著“以患者為中心”的原則，依托多學科優(yōu)勢互補的MDT制度，為患者制定獲益最大的治療方案，切實有效地解除眾多患者病痛。“若您將心放我手心，必將還您一顆真心！”
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