近日，我院心臟外科攜手腫瘤外科，成功完成一例聯(lián)合手術(shù)，一次性解決了患者的“心腹之患”。
張大爺今年已經(jīng)70多歲了，本是該享受天倫之樂的年紀(jì)，卻因?yàn)轭l繁上腹痛查出胃癌。即將在外院接受手術(shù)之際，術(shù)前檢查又發(fā)現(xiàn)其冠脈存在嚴(yán)重狹窄，不解決心臟問題的話手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，兒女們思來想去，最終選擇來北京清華長庚醫(yī)院心外科就診。
兩種危及生命疾病的治療方案，并沒有相應(yīng)指南及經(jīng)驗(yàn)作為參考，主管醫(yī)師崔曉征謹(jǐn)慎地思考著最佳策略：如果單純做冠脈搭橋，術(shù)后通常3-6個(gè)月才能再次做胃部手術(shù)，而目前張大爺已經(jīng)出現(xiàn)了周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，數(shù)月之后腫瘤分期很可能進(jìn)展，是否還具有手術(shù)機(jī)會(huì)？一切都是未知數(shù)。而如果單純做胃部手術(shù)，圍術(shù)期心梗風(fēng)險(xiǎn)不言而喻，直接關(guān)系到張大爺住院期間的生命安全。同期聯(lián)合手術(shù)雖然可以避免上述問題，但是由于整體麻醉時(shí)間延長，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)提出了更高要求。
為保障手術(shù)順利進(jìn)行，我院心臟外科牽頭組織全院多學(xué)科討論，邀請腫瘤外科、麻醉科、消化內(nèi)科、ICU及CCU共同商議患者的治療方案。最終認(rèn)為同期手術(shù)患者獲益最大，先由心外科醫(yī)師上臺(tái)行冠脈搭橋術(shù)，保障了心肌供血，再由腫瘤外科行胃癌根治術(shù)。
4月24日手術(shù)如期進(jìn)行。李溫斌主任與崔曉征醫(yī)師一起，3小時(shí)內(nèi)即完成冠脈搭橋手術(shù)。隨后，腫瘤外科李雁主任和李兵醫(yī)師刷手上臺(tái)，切除胃癌，重建消化道并對(duì)周圍淋巴結(jié)進(jìn)行了仔細(xì)清掃。
李溫斌主任（右）與崔曉征醫(yī)師（左）行冠脈搭橋術(shù)
李雁主任（右）與李兵醫(yī)師（左）行胃癌根治術(shù)
張大爺術(shù)后返回了CCU病房，主管醫(yī)師謝穎每日與心臟外科及腫瘤外科醫(yī)師共同商討治療方案，在大家的不懈努力下，患者術(shù)后第1天即拔除了氣管插管，術(shù)后第3天便下地活動(dòng)，術(shù)后第7天便轉(zhuǎn)回了普通病房，并于近期順利出院。
崔曉征醫(yī)師在CCU查看患者
目前，全國范圍內(nèi)同期開展心臟及腹部手術(shù)的記錄寥寥可數(shù)，我院經(jīng)過充分評(píng)估患者病情，最終果斷采取聯(lián)合手術(shù)的策略，為今后罹患類似疾病患者的治療提供了經(jīng)驗(yàn)和思路。此次手術(shù)的成功，不僅說明了我院在解決疑難疾病的實(shí)力處于領(lǐng)先水平，更是體現(xiàn)了我院“人本、濟(jì)世、厚德、至善”的價(jià)值觀。
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