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北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院05月28日電（通訊員 韓雪松）在心臟外科學(xué)科帶頭人賈一新教授的引領(lǐng)下，我院心外科團(tuán)隊(duì)依托心血管中心多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)，近日成功自主完成首例經(jīng)心尖經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入（TAVI）手術(shù)。此次突破標(biāo)志著科室在復(fù)雜微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的跨越式發(fā)展，更以 “外科主導(dǎo)、多學(xué)科融合” 的診療模式，為高齡、重癥心臟瓣膜病患者開辟了精準(zhǔn)治療新路徑。

本例患者為 81 歲高齡老人，合并重度心、腎功能不全及主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴中度關(guān)閉不全，傳統(tǒng)開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。術(shù)前評(píng)估顯示，患者同時(shí)存在 4.1cm 腹主動(dòng)脈瘤，進(jìn)一步增加了常規(guī)血管入路的操作風(fēng)險(xiǎn)。

圖為術(shù)中的心尖部小切口

心外科團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合患者解剖特點(diǎn)優(yōu)選經(jīng)心尖入路微創(chuàng)方案：通過三維超聲精準(zhǔn)定位、術(shù)中影像實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，僅經(jīng)心尖部小切口完成人工瓣膜釋放，避免了胸骨切開與體外循環(huán)創(chuàng)傷。術(shù)后患者血流動(dòng)力學(xué)即刻改善，次日即可下床活動(dòng)，一周后順利康復(fù)出院。

通過心臟超聲觀察瓣膜功的賈一新（左）教授

手術(shù)的安全性與精準(zhǔn)性，得益于復(fù)合雜交手術(shù)室的 “硬實(shí)力” 支撐與多學(xué)科協(xié)作的 “軟實(shí)力” 保障。在雜交手術(shù)室內(nèi)，心外科團(tuán)隊(duì)與麻醉科、心臟影像科形成無(wú)縫協(xié)作閉環(huán)：術(shù)前通過 CT 三維重建精準(zhǔn)規(guī)劃穿刺路徑；術(shù)中外科團(tuán)隊(duì)把控關(guān)鍵操作，麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)調(diào)控循環(huán)功能，影像團(tuán)隊(duì)提供實(shí)時(shí)導(dǎo)航；術(shù)后心臟監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化康復(fù)方案，全程構(gòu)筑 “微創(chuàng)操作” 與 “應(yīng)急開胸” 雙保險(xiǎn)機(jī)制，真正踐行 “以患者為中心” 的診療理念。

此次突破是學(xué)科帶頭人賈一新教授與心外科團(tuán)隊(duì)協(xié)同創(chuàng)新的典型范例。作為國(guó)內(nèi)心臟外科領(lǐng)域知名專家，賈一新教授將國(guó)際前沿微創(chuàng)技術(shù)與科室傳統(tǒng)開胸手術(shù)優(yōu)勢(shì)深度融合 —— 團(tuán)隊(duì)在術(shù)中穿刺定位、并發(fā)癥防控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，憑借豐富的解剖經(jīng)驗(yàn)與圍術(shù)期管理能力實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)把控，充分詮釋了 “外科微創(chuàng)化、內(nèi)科外科化” 的雜交手術(shù)核心思想。

更深層的技術(shù)底氣，源自心血管中心 “一站式” 平臺(tái)的系統(tǒng)整合能力。心外科聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科、心臟重癥醫(yī)學(xué)科等兄弟科室，構(gòu)建了覆蓋 “術(shù)前評(píng)估 — 術(shù)中操作 — 術(shù)后康復(fù)” 的全鏈條診療體系。這種 “多學(xué)科交響” 模式不僅縮短了患者診療周期，更通過為復(fù)雜心血管疾病的個(gè)體化治療提供了可復(fù)制的范本。

從傳統(tǒng)開胸到微創(chuàng)介入，從單一科室作戰(zhàn)到多學(xué)科協(xié)同，此次經(jīng)心尖 TAVI 手術(shù)的成功，是心外科向 “精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化” 轉(zhuǎn)型的里程碑。未來，團(tuán)隊(duì)將聚焦復(fù)雜瓣膜病、冠心病雜交血運(yùn)重建等領(lǐng)域，持續(xù)拓展 “外科主導(dǎo)的雜交手術(shù)” 技術(shù)矩陣，讓更多高危患者通過微創(chuàng)手段重獲心健康。正如賈一新教授所言：“當(dāng)開胸手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)積淀遇上微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新鋒芒，當(dāng)單一科室的專業(yè)深度融入多學(xué)科的平臺(tái)廣度，我們才能真正為患者打造更安全、更高效的生命通道。”