清華長庚1月4日電（通訊員 李薇薇）乳房給女性不僅帶來了曼妙曲線，還給女性朋友的生活帶來更多自信。近日，北京清華長庚醫(yī)院整形外科完成了一例TRAM皮瓣乳房再造同期進行腹壁整形的手術(shù)，還乳癌患者無缺憾的美，讓生活更加自信有尊嚴。
乳腺癌發(fā)病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。目前乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位。隨著姚貝娜的不幸離世、安吉麗娜朱莉預防性切除雙側(cè)乳腺再造乳房，乳腺癌再次被推到風口浪尖，成為當前社會的重大公共衛(wèi)生問題。
幸運的是，自20世紀90年代全球乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出下降趨勢；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。
早期發(fā)現(xiàn)、更好的療效使得越來越多的乳癌患者獲得了更長的生存期。然而，乳癌治療后獲得長期緩解的患者最初會因為癌組織被切除而感到安心，但更長的生存期使得她們因為乳房切除導致身體的殘缺而感到自卑、遺憾，似乎時刻提示她們與正常女性的不同。
因此，乳房再造的需求也就應運而生，而橫行腹直肌肌（TRAM）皮瓣再造乳房最為常用。該方法再造的乳房體積大，形態(tài)較好，無須假體，且同時具有腹部減肥的雙重功效，因而在美國被稱為乳房再造的標準術(shù)式。對于有充足腹部脂肪的患者，這個術(shù)式可謂一舉兩得。
近日，一位乳癌術(shù)后患者在丈夫的陪同下，慕名北京清華長庚醫(yī)院外科部部長、整形外科主任張家寧教授的門診就診，想要尋回女人的自信和美麗。張家寧經(jīng)過前期診查，為患者設計了帶腹壁上動脈血管蒂的TRAM皮瓣，增加了游離的腹壁下動脈與胸外側(cè)動脈的前鋸肌分支的吻合，這對顯微外科吻合血管的技術(shù)有很高的要求，但增加了一組動脈供血超灌注可以保證轉(zhuǎn)移后足夠的血供，能更好地支持肌皮瓣的存活。張家寧和整形外科副主任醫(yī)師李薇薇帶領整形外科團隊獲取再造所需皮瓣后，再利用腹部獲取皮瓣的切口，同期進行抽脂術(shù)，完成腹壁整形手術(shù)，使得小蠻腰立顯，雙峰立凸。為乳癌術(shù)后的患者徹底擺脫癌癥陰影帶來了福音。
術(shù)后第一次換藥，患者看到了自己重生的乳房，激動的拉著張主任的手說，“曾經(jīng)覺得自己不會再成為一個完整的女人，曾經(jīng)一直生活在癌癥的陰影中，不曾想到現(xiàn)在的自己不僅能重新成為一個完整的女人，甚至重返成了少女時期的自己，重返成身材緊致挺拔的自己，謝謝你給了我一個女人的完整和美好！感謝北京長庚醫(yī)院整形外科的全體醫(yī)護人員，讓我重拾了對生活的自信和希望！”出院時，患者家屬非常高興，給張主任送來了鮮花表示感謝，約好半年后來再造乳頭乳暈。（編輯 黃莫琳）
附：
乳房再造適應癥：
如果是乳腺良性腫瘤單純行乳房切除，可同時進行再造手術(shù)；
如果是幼兒時期的原因造成乳腺發(fā)育不良或外傷、燒傷等因素造成的乳房缺失，可在成年后擇期手術(shù)；
如果是乳腺惡性腫瘤行根治術(shù)，需觀察3-5年，確認沒有多發(fā)病灶后才可行再造手術(shù)。
TRAM皮瓣移植乳房再造禁忌癥：
季肋區(qū)已行橫腹部切口手術(shù)，或下腹橫部切口手術(shù)。
下腹部正中切口或旁正中切口術(shù)后。
術(shù)前放射治療，胸壁動靜脈已被損毀。
腹壁整形適用于：
那些想要有完美的身材，但卻被腹部有大量脂肪堆積或膨松的肚皮所困擾，而又不想節(jié)食或運動的男性和女性。
大腹便便、腿胖腰粗，懷孕使得腹部的肌肉和皮膚過度擴張，剖腹產(chǎn)使在腹部留下了疤痕，而腹壁整形手術(shù)能使腹部達到完全恢復到產(chǎn)前形態(tài)的目的，并且可以明顯收小剖腹產(chǎn)留下的疤痕。
腹部大量的脂肪堆積，皮膚彈性不佳者。
腹壁整形禁忌癥：
欲生育者;
患有器質(zhì)性疾病如心血管疾病和血液檢驗指標不正常者;
心理精神異常者;
瘢痕體質(zhì)者;
腹壁原有的橫行手術(shù)切痕影響腹壁皮瓣遠端血運者。
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