（通訊員 李易津）68歲的黃先生（化名），7年前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部黃豆大小的皮膚凸起。因不痛不癢，也不影響日常生活，黃老先生沒(méi)放在心上。然而，近1年來(lái)，黃先生突然發(fā)現(xiàn)“黃豆”慢慢長(zhǎng)成”蠶豆”，且表面出現(xiàn)了潰瘍，伴疼痛。在朋友的介紹下，黃老先生外敷當(dāng)?shù)仄剑?個(gè)月內(nèi)腫物在會(huì)陰部沿著陰莖、大腿根部蔓延生長(zhǎng)，并侵犯陰囊皮膚,腫物表面潰瘍面積增大伴異味。老黃就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行病理活檢示“Paget’s病”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予保守治療，效果欠佳。老黃經(jīng)朋友推薦來(lái)到了清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，求診于皮膚科趙邑主任，結(jié)合病理及皮損明確診斷”會(huì)陰部Paget’s病”，即刻建議手術(shù)治療。隨即由皮膚科、泌尿外科、整形外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，組織跨學(xué)科討論會(huì)議，擬定手術(shù)方案及策略。由整形外科張家寧教授團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)本次主要手術(shù)治療,泌尿外科團(tuán)隊(duì)也給予了相當(dāng)大的支持。術(shù)中冰凍病理顯示:“切緣陰性，腫物符合Paget’s病”；遂行“局部游離皮瓣轉(zhuǎn)移+陰囊陰莖局部皮瓣推進(jìn)術(shù)”修復(fù)組織缺損。手術(shù)順利，出血量極少。術(shù)后經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)悉心的照料，黃老先生順利出院并定期門(mén)診追蹤復(fù)查。
出院前,黃老先生特地制作了錦旗感謝北京清華長(zhǎng)庚的醫(yī)護(hù)人員。他說(shuō):”謝謝你們!北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院是人民的好醫(yī)院!這里的大夫是人民的好大夫!這里的護(hù)士是白衣天使!謝謝你們!” 。
疾病科普： Paget’s病分為乳腺Paget’s病和乳腺外Paget’s病。 乳腺外Paget’s病多發(fā)生于外陰、陰囊、腹股溝、腋窩、肛周或外耳道等處，為惡性腫瘤，好發(fā)年齡為50~60歲。發(fā)病機(jī)制尚不明確。局部可表現(xiàn)為發(fā)紅及顆粒狀的慢性炎癥硬結(jié)， 故又稱(chēng)炎性癌或濕疹樣癌。早期病變局限于表皮，手術(shù)切除預(yù)后好；晚期病變累及區(qū)域淋巴結(jié)預(yù)后不良。約半數(shù)患者就診時(shí)已伴有腹部股腫大淋巴結(jié)。若身上有不明腫物，請(qǐng)勿應(yīng)用偏方。早就醫(yī)、早診斷、早治療是關(guān)鍵!
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