北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院7月9日電 （整形外科 陳鹿嘉 李薇薇）“醫(yī)生，我后背長(zhǎng)了一個(gè)包，摸起來軟軟的，不疼也不癢，是怎么回事呀?”
“你這個(gè)很有可能是脂肪瘤”
“脂肪瘤？”
脂肪瘤，是一種較為常見的體表腫物，絕大多數(shù)表現(xiàn)為位于皮膚下、柔軟有彈性的包塊，通常由患者不經(jīng)意間摸到而發(fā)現(xiàn)。關(guān)于脂肪瘤，下面我們就門診最常見的問題逐一進(jìn)行解答。
Q1.我為什么會(huì)得脂肪瘤呢？
脂肪瘤的病因尚不明確，其發(fā)生與遺傳因素及后天環(huán)境均有關(guān)系。人體內(nèi)存在一種“脂肪瘤致瘤因子”，這種因子在正常情況下處于無活性狀態(tài)，但在一定誘因下可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钴S狀態(tài)，使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生的表現(xiàn)，導(dǎo)致脂肪組織沉積形成腫塊，逐漸形成脂肪瘤。
Q2.脂肪瘤和脂肪多少有關(guān)嗎？
脂肪瘤與胖瘦沒有明確的關(guān)系，很多瘦人也會(huì)長(zhǎng)脂肪瘤。相比體重，脂肪瘤與代謝的異常更相關(guān)。但如果脂肪瘤已經(jīng)形成，會(huì)隨著體重增加而增大，但卻不會(huì)隨著體重下降而減小。簡(jiǎn)單來說，脂肪瘤一旦形成就只會(huì)逐漸長(zhǎng)大。
Q3.脂肪瘤對(duì)身體會(huì)有什么影響嗎?
根據(jù)脂肪瘤所在的位置，可以分為位于皮下的淺部脂肪瘤，以及位于肢體深部或肌腹之間的深部脂肪瘤。淺部脂肪瘤僅表現(xiàn)為局部的包塊，不會(huì)有任何癥狀，可能因體積過大，突出皮膚而影響美觀。但是深部脂肪瘤則會(huì)因部位和大小的不同引起各種癥狀，如壓迫周圍肌肉、神經(jīng)、血管、臟器等而產(chǎn)生的各種癥狀。
Q4.脂肪瘤完全是良性的嗎？會(huì)惡變嗎？
正如其名，絕大多數(shù)脂肪瘤是完全由成熟脂肪組織構(gòu)成的，是良性的腫瘤，不會(huì)惡變。如果脂肪瘤既不影響美觀，也沒有引起任何癥狀，是可以長(zhǎng)期觀察的。但若脂肪瘤越長(zhǎng)越多，或是短期內(nèi)迅速增大、破潰或出現(xiàn)明顯疼痛，則建議手術(shù)切除進(jìn)行病理檢，以確定性質(zhì)。
Q5.脂肪瘤影響到我的生活了，應(yīng)該怎么治療呢？
如果脂肪瘤體積過大影響美觀，或是脂肪瘤的存在引起內(nèi)心的憂慮，或是深部脂肪瘤壓迫到周圍組織臟器了，就可以考慮手術(shù)切除。淺表脂肪瘤切除是比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，只需在脂肪瘤表面皮膚作一個(gè)合適的切口，將脂肪瘤完整剝離摘除即可。保守治療（減重、藥物、按摩等）對(duì)于脂肪瘤是沒有任何作用的。
Q6.如果做手術(shù)的話我需要住院?jiǎn)幔?/span>
一般來講，較小的體表脂肪瘤切除手術(shù)本身并不復(fù)雜，并且因?yàn)槭中g(shù)涉及范圍表淺且局限，大多數(shù)情況下使用局部麻醉在門診手術(shù)即可，也就是手術(shù)結(jié)束后可以直接回家。如果患者脂肪瘤巨大，高齡，或是合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，則住院手術(shù)更為安全。
Q7.做手術(shù)的話會(huì)留疤嗎？
只要手術(shù)有切開皮膚（真皮）的過程，都會(huì)留有皮膚瘢痕。但是瘢痕的大小、外觀是否明顯，卻是在一定范圍內(nèi)是可控的。選擇小且隱蔽的切口，術(shù)中精細(xì)化微創(chuàng)操作、使用整形美容技術(shù)縫合（使用小針細(xì)線，皮下縫合充分減少?gòu)埩Γ⑿g(shù)后規(guī)范化抗瘢痕綜合治療均可一定程度上使瘢痕不明顯。
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