一、這兩個概念你會區(qū)分嗎？
高尿酸血癥（Hyperuricemia,HUA)：嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與痛風密切相關，并且是糖尿病、代謝綜合征、慢性腎臟病和心腦血管疾病發(fā)生的獨立危險因素。其診斷標準為：通常飲食狀態(tài)下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法測定血尿酸值，高于420μmol者（不分男女，女士既往診斷標準大于360μmol者）。
痛風（gout）：一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性疾病范疇。常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等，重者可出現(xiàn)關節(jié)殘疾和腎功能不全。
二、高尿酸血癥與痛風的關系
痛風是一個連續(xù)、慢性的病理過程，高尿酸血癥是痛風的重要生化基礎，大多數(shù)高尿酸血癥可以持續(xù)終生不出現(xiàn)癥狀，但易導致心血管疾病風險，血尿酸水平越高、持續(xù)時間越長，發(fā)生痛風的機會就多。
三、您對高尿酸血癥理解有多少？
1.HUA受年齡、性別、種族、遺傳、飲食習慣、藥物、環(huán)境等多種因素影響
2.患病率隨年齡增長而增高，男性高于女性、城市高于農(nóng)村，沿海高于內(nèi)陸
四、高尿酸與痛風人群健康生活方式
應基于個體化原則，建立合理的飲食習慣及良好的生活方式，限制高嘌呤食物，控制能量及營養(yǎng)素供能比例，保持健康體重，部分人群配合規(guī)律降尿酸藥物治療，并定期監(jiān)測隨診。
1.控制體重、合理膳食 理想體重=身高-105（上下浮動±10%）
建議可選擇的食物
★脫脂或低脂乳類制品，每日300 mL。
★蛋類：如雞蛋每日1個。
★足量的新鮮蔬菜，≥500g/天或更多。
★鼓勵攝入低升糖指數(shù)的食物(粗糧、谷類)。
★充足飲水，每日≥2000 mL。
建議避免的食物：
應避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯、肉汁、果糖等。
2.心血管危險因素控制：如血脂、血壓、血糖等自我管理及定期監(jiān)測。
3.適度運動：非急性期可規(guī)律運動，急性期避免運動，國內(nèi)外學者均建議在痛風發(fā)作控制２~４ 周后起始降尿酸藥物治療 。
4.戒煙限酒：對于急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎的患者，還應禁用含酒精飲料。
五、藥物治療原則：
1.降尿酸治療的原則：根據(jù)合并癥及有無心腦血管風險基礎上在醫(yī)生指導下用藥，應從小劑量起始，之后逐漸增加劑量，直至達到目標水平，長期服藥，規(guī)律隨訪。腎功能不全時劑量應更低，逐漸增加劑量，使用最低有效劑量維持血尿酸在目標水平以下。
2.降尿酸治療的靶目標：痛風人群降尿酸的目標應該是血尿酸水平<360μmol/L。對于嚴重(痛風石、慢性關節(jié)病、經(jīng)常發(fā)作)的痛風患者，血尿酸水平應<300μmol/L。
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