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健康教育

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幽門螺桿菌感染健康指導(dǎo)

 

一、什么是幽門螺桿菌?

        幽門螺桿菌(Hp)是一種螺旋狀細(xì)菌,主要通過口?口途徑在人與人之間傳播。Hp從口腔進(jìn)入人體后特異地定植于胃型上皮,產(chǎn)生多種酶,可引起胃黏膜炎癥、消化性潰瘍、胃癌等一系列疾病Hp感染率與年齡有關(guān),我國25歲人群的Hp感染率接近50%隨年齡增長人群感染率更高。不良的飲食習(xí)慣,不潔飲食,吸煙等因素都與Hp感染有關(guān)


二、Hp感染如何監(jiān)測?

        體檢中常見的非侵入檢測方法有以下兩種:

        1.尿素呼氣試驗:是最受推薦的檢測方法,包括13C14C尿素呼氣試驗,準(zhǔn)確度都在95%以上,操作方便。13C也適合兒童、孕婦及老年人使用。需注意檢測前應(yīng)停用抗菌素、鉍劑、有抗菌作用的中藥4周,停用抑酸藥物(拉唑類)2周,以避免假陰性結(jié)果。

        2.Hp抗體血清學(xué)檢測:結(jié)果為陽性者,如未接受根除治療,可視為目前感染狀態(tài),該檢測方法不受近期用藥的影響,但不能用于根除治療后的復(fù)查。

三、感染了Hp怎么辦?            

       結(jié)合我國專家意見,目前Hp感染的處置建議為:                                      

       1.如有明確的消化性潰瘍、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,應(yīng)積極根除Hp

         2.如有下列情況之一:慢性胃炎伴有消化不良的癥狀;慢性胃炎伴胃粘膜糜爛、萎縮;早期胃腫瘤手術(shù)史;有胃癌家族史;需要長期服用質(zhì)子泵抑制劑(拉唑類);長期服用阿司匹林(非甾體類抗炎藥);不明原因的缺鐵性貧血或特發(fā)性血小板減少性紫癜,推薦根除Hp服用質(zhì)子泵抑制劑(拉唑類);長期服用阿司匹林(非甾體類抗炎藥);不明原因的缺鐵性貧血或特發(fā)性血小板減少性紫癜,推薦根除Hp。

3.無上述情況者,如個人有根除意愿,且規(guī)范服藥依從性好,可進(jìn)行治療。

特殊人群的Hp感染

兒童:與成人相比,兒童Hp感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病包括消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌風(fēng)險低,有一定自發(fā)清除率,根除后Hp再感染率也可能高于成人,因此不推薦對14歲以下兒童行常規(guī)Hp檢測。但對有消化性潰瘍或上消化道癥狀的兒童需行Hp檢測治療。

老年人:老年人根除Hp治療藥物不良反應(yīng)風(fēng)險增加,因此需在進(jìn)行獲益-風(fēng)險綜合評估之后,再作個體化處理。

         根除治療后,需停藥至少1月后再行復(fù)查呼氣試驗以了解根除效果。

四、如何預(yù)防HP?

        生活中需要注意以下幾個方面:

       1.勤洗手,尤其是餐前洗手。

       2.碗筷要消毒,尤其與Hp陽性共同進(jìn)餐時,做到餐具分開。

       3.有Hp感染者,應(yīng)主動與他人分餐。

       4.聚餐時,鼓勵使用公筷,即全民公筷行動。

       5.對幼兒勿口對口喂食。