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一、體檢中常見的乳腺相關(guān)名詞

乳腺結(jié)節(jié)：為乳腺影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一種小團(tuán)塊樣組織形態(tài)的改變，它的原因可能包含乳腺增生、乳腺良性腫瘤（乳腺纖維瘤等）、少數(shù)情況為乳腺惡性腫瘤。

乳腺增生癥：乳腺在性激素周期性變化的作用下，造成乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，多數(shù)為正常生理情況，極少數(shù)病理為不典型增生者需要密切隨訪。部分乳腺增生的個(gè)體觸診可及結(jié)節(jié)，超聲為局限性低回聲結(jié)節(jié)或無(wú)回聲改變。

乳腺囊腫：為乳腺影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的乳腺間質(zhì)層內(nèi)無(wú)回聲結(jié)構(gòu),內(nèi)部是液體而非實(shí)性成分，絕大多數(shù)囊腫都屬于良性病變，不需要特殊治療。

乳腺纖維腺瘤：育齡期女性最為常見，是由于體內(nèi)性激素水平紊亂所造成。乳腺纖維腺瘤極少惡變，病變發(fā)展也十分緩慢，若無(wú)癥狀，可定期觀察隨訪；如有局部不適、影響外觀或有心理需求，可行手術(shù)治療。

二、乳腺疾病的影響因素

1.內(nèi)分泌激素水平：大部分乳腺疾病都與內(nèi)分泌失調(diào)、激素分泌不平衡尤其是雌激素水平升高有關(guān)。

2.飲食因素：高危人群攝入大量脂肪、糖、蛋白質(zhì)或增加雌激素的食用品，易促發(fā)乳腺疾病。

3.精神因素：精神壓力導(dǎo)致緊張、壓抑、煩燥，從而影響內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。

4.遺傳因素：與遺傳因素有關(guān)，尤其是母系一級(jí)親屬。

三、乳腺常用的疾病篩查方法

1.乳腺超聲：青中年人乳腺檢查常選用乳腺超聲，無(wú)特殊病變者建議1-2年做一次乳腺超聲。乳腺超聲能清楚地分辨組織層次，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。超聲醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、回聲、血流及與周圍組織情況等進(jìn)行乳腺病變分類，乳腺增生的腫塊或囊腫多為1-3類(影像學(xué)BI-RADS分級(jí))。

2.乳腺X線檢查（鉬靶）：年齡＞35歲有相關(guān)家族史及其他乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)、＞40歲未做過(guò)乳腺X線檢查的人群，建議行乳腺X線篩查，并與超聲相結(jié)合。乳腺X線檢查對(duì)非致密性乳腺、鈣化以及乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌顯示有優(yōu)勢(shì)。

★影像學(xué)BI-RADS分級(jí)≥4類需要關(guān)注隨診，并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查

3.乳腺磁共振（MRI）：針對(duì)隱匿性病灶，行超聲及鉬靶檢查仍不易明確性質(zhì)者，可進(jìn)一步行乳腺M(fèi)RI檢查。

四、乳腺癌相關(guān)重點(diǎn)關(guān)注

乳腺癌發(fā)病率已位居女性惡性腫瘤第1位，可表現(xiàn)為無(wú)痛性乳腺腫塊、乳腺皮膚異常（酒窩征、橘皮征）、乳頭非正常溢液、乳暈異常、腋窩淋巴腫大等。下列人群具有乳腺癌高危風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)關(guān)注篩查：

1.月經(jīng)初潮年齡≤12歲前來(lái)月經(jīng)，絕經(jīng)年齡≥55歲。

2.家族有乳腺癌或卵巢癌病史。

3.無(wú)活產(chǎn)史（含未生育、流產(chǎn)≥2次、死胎），第一胎生育年齡＞35周歲、未哺乳或哺乳時(shí)間短。

4.絕經(jīng)后持續(xù)性肥胖。

5.婦女停經(jīng)后，接受雌激素替代療法。

6.有乳腺不典型增生病史。

7.長(zhǎng)期服用避孕藥物。

8.既往行胸部放療。

五、健康生活方式指導(dǎo)

★作息規(guī)律、情緒平穩(wěn)：保持精神愉快是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的重要因素。

★合理膳食：多攝入新鮮蔬菜，避免肥膩、辛辣，富含雌激素的食用品。

　　★適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：積極鍛煉身體提高抗病能力。

★正確佩戴胸罩：不要佩戴過(guò)緊胸罩，影響乳腺的血液循環(huán)而誘發(fā)乳腺疾病。

★避免長(zhǎng)期使用避孕藥或含雌激素美容產(chǎn)品。

★提倡健康孕育、母乳喂養(yǎng)、性生活和諧。

★不建議乳腺按摩、乳腺疏通等“保健”。

六、小結(jié)

隨著生活水平的提高，人們定期健康體檢的意識(shí)也在提高，相應(yīng)地乳腺相關(guān)問(wèn)題也較普遍。

我們應(yīng)做到的是：建立對(duì)乳腺常見問(wèn)題正確的認(rèn)知，保持健康生活方式，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，規(guī)范隨診治療。