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定期進(jìn)行乳腺檢查，尤其是乳腺超聲，已成為越來(lái)越多女性關(guān)注自身健康的重要方式。然而，檢查結(jié)束后，拿到一份專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)密集的乳腺超聲報(bào)告，很多人卻感到一頭霧水：“結(jié)節(jié)？低回聲？BI-RADS 3級(jí)？這到底是好是壞？” 本文將帶您逐步讀懂乳腺超聲報(bào)告中常見(jiàn)的術(shù)語(yǔ)和結(jié)構(gòu)，幫助您從“看不懂”到“心中有數(shù)”。

一、乳腺超聲報(bào)告的基本結(jié)構(gòu)

一份完整的乳腺超聲報(bào)告通常包括以下幾個(gè)部分：

1. 檢查目的/臨床信息：簡(jiǎn)單說(shuō)明為什么做這次檢查，比如“乳房脹痛”“體檢發(fā)現(xiàn)包塊”等；

2. 檢查方法：說(shuō)明是否為雙側(cè)乳腺超聲、是否聯(lián)合腋窩檢查；

3. 影像描述：這是報(bào)告的核心部分，包括乳腺結(jié)構(gòu)、發(fā)現(xiàn)的病變形態(tài)、大小、回聲等；

4. 超聲提示/診斷意見(jiàn)：總結(jié)性評(píng)價(jià)，包括是否建議進(jìn)一步檢查或隨訪；

5. BI-RADS分類(lèi)（若適用）：國(guó)際通用的乳腺影像分級(jí)系統(tǒng)，用于指導(dǎo)下一步處理。

二、報(bào)告中常見(jiàn)的術(shù)語(yǔ)解讀

1. 乳腺密度描述：

· 腺體型/致密型乳腺：乳腺組織豐富，常見(jiàn)于年輕女性；

· 脂肪型乳腺：腺體較少，脂肪較多，常見(jiàn)于中老年女性；

說(shuō)明：這類(lèi)描述并非異常，而是個(gè)體差異。

2. 結(jié)節(jié)相關(guān)術(shù)語(yǔ)：

· 實(shí)性結(jié)節(jié)：多為細(xì)胞構(gòu)成，可能是纖維腺瘤或其他病變；

· 囊性結(jié)節(jié)：多為液體構(gòu)成，常見(jiàn)于乳腺囊腫；

· 混合性結(jié)節(jié)：含實(shí)性和液體成分；

· 邊界清/模糊、形態(tài)規(guī)則/不規(guī)則：邊界清晰、形狀規(guī)則往往提示良性，反之需進(jìn)一步關(guān)注；

· 低回聲/無(wú)回聲：描述結(jié)節(jié)與周?chē)M織的“亮度”差異，無(wú)回聲多為囊腫，低回聲可能是實(shí)性病變。

3. 血流信號(hào)：

· 報(bào)告中若提到“CDFI顯示病灶內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)”，說(shuō)明檢查中使用彩超評(píng)估了病灶內(nèi)血供，較豐富的血流可能提示活躍生長(zhǎng)，需要結(jié)合形態(tài)判斷良惡性。

三、BI-RADS分級(jí)：判斷風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)

BI-RADS 是“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的英文縮寫(xiě)（Breast Imaging Reporting and Data System），用于規(guī)范乳腺影像的描述與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。其分級(jí)如下：

分級(jí)	含義	建議處理
0	需進(jìn)一步檢查	可能圖像不清或需其他檢查
1	正常	常規(guī)體檢即可
2	明確良性	無(wú)需處理，定期隨訪
3	多為良性，建議短期隨訪	通常6個(gè)月復(fù)查
4A/B/C	可疑惡性，需活檢確診	概率依次升高
5	高度懷疑惡性	建議盡快活檢及治療
6	已確診乳腺癌	正在治療或術(shù)后隨訪

提醒：BI-RADS 3并不等于“癌前病變”，它的良性可能性在98%以上，只需定期復(fù)查即可。

四、乳腺超聲報(bào)告中的“腋窩淋巴結(jié)”意味著什么？

很多報(bào)告中會(huì)提到“腋窩淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)清晰”或“皮髓質(zhì)比例正常”，這是乳腺癌篩查中一個(gè)重要觀察點(diǎn)。

· 正常淋巴結(jié)：呈橢圓形，內(nèi)部結(jié)構(gòu)分明，提示無(wú)異常；

· 可疑淋巴結(jié)：如形態(tài)不規(guī)則、皮質(zhì)增厚等，需結(jié)合乳腺病變判斷。

五、常見(jiàn)問(wèn)題答疑

Q1：報(bào)告說(shuō)“乳腺結(jié)節(jié)，BI-RADS 3類(lèi)”，我需要手術(shù)嗎？

A：不需要。3類(lèi)結(jié)節(jié)大多為良性，只需根據(jù)醫(yī)囑在6個(gè)月~1年內(nèi)隨訪復(fù)查即可。

Q2：為什么醫(yī)生讓我做超聲引導(dǎo)下穿刺？

A：如果病灶被評(píng)為BI-RADS 4或以上，為明確性質(zhì)、盡早診斷，醫(yī)生會(huì)建議做超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺或組織活檢。

Q3：報(bào)告沒(méi)寫(xiě)B(tài)I-RADS分級(jí)，是不是檢查不到位？

A：不一定。有些機(jī)構(gòu)或醫(yī)生可能只在發(fā)現(xiàn)明顯病變時(shí)才使用BI-RADS，但如您有疑問(wèn)，可主動(dòng)咨詢(xún)醫(yī)生。

六、結(jié)語(yǔ)：讀報(bào)告不焦慮，關(guān)鍵看醫(yī)生

乳腺超聲報(bào)告雖然專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)較多，但只要掌握一些基本概念，便不再“望文生畏”。當(dāng)然，報(bào)告的解讀只是參考，最重要的還是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合您的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。請(qǐng)記住：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不可怕，及時(shí)應(yīng)對(duì)才關(guān)鍵。

愿每位女性都能成為自己健康的第一責(zé)任人，從讀懂一份乳腺超聲報(bào)告開(kāi)始，守護(hù)屬于自己的健康人生。