又是一年體檢的日子，是誰(shuí)又查出膽囊息肉啦？很多人看到檢查報(bào)告單上“膽囊息肉樣病變”的診斷，往往覺(jué)得很恐慌，該怎么辦？會(huì)不會(huì)是腫瘤？要不要手術(shù)？膽囊息肉跟膽囊癌之間絲絲縷縷的聯(lián)系，讓很多膽囊息肉患者心存顧慮，常常被這些問(wèn)題困擾。
膽囊息肉簡(jiǎn)介
什么是膽囊息肉？
膽囊息肉樣病變(PLG，簡(jiǎn)稱膽囊息肉)是由膽囊壁向囊腔內(nèi)呈局限性隆起的一類病變的總稱。PLG有腫瘤性息肉（10%）和非腫瘤性息肉（90%）之分。非腫瘤性息肉包括膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌增生癥等，而腫瘤性息肉包括腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等, 國(guó)內(nèi)人群發(fā)病率約為 1%～ 9%。
通俗地講：大多數(shù)都是良性的，大可不必過(guò)分擔(dān)心。
膽囊息肉的病因
PLG的形成機(jī)制異常復(fù)雜,涉及到多種因素的相互影響，主要有：
1、膽汁中脂質(zhì)代謝異常特別是膽固醇代謝障礙
2、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激和結(jié)石的機(jī)械性損傷
3、其他危險(xiǎn)因素：飲食不規(guī)律，吸煙和飲酒、經(jīng)常吃高脂肪食物，II 型糖尿病、高齡
膽囊息肉有哪些癥狀？
一般無(wú)明顯癥狀,多由體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)人可有與膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎類似的癥狀，如右上腹輕度不適，疼痛，右肩部放射痛，惡心嘔吐，食欲減退等。
需要做哪些檢查？
1、 首選超聲檢查（一線檢查手段，方便、快捷、檢出率高）
腹部超聲可以準(zhǔn)確地顯示病變的大小、位置、數(shù)量和膽囊情況。目前，臨床對(duì)膽囊息肉樣病變的診斷主要是通過(guò)超聲來(lái)檢查。在超聲檢查中可顯示：膽囊壁息肉樣病變不隨體位改變而移動(dòng)，息肉樣病變后方無(wú)聲影，可單發(fā)或多發(fā)，較大的膽囊息肉樣病變可顯示有無(wú)明顯血流信號(hào)。超聲檢查并不能揭示息肉的病理性質(zhì)，對(duì)于較大的膽囊息肉樣病變或懷疑惡變者，可通過(guò)超聲造影、增強(qiáng)CT或MRI等檢查與膽囊腺瘤、膽囊癌相鑒別。
2、增強(qiáng)CT和磁共振（懷疑腫瘤性膽囊息肉可了解腫瘤及周圍組織臟器情況）
3、磁共振胰膽管成像（MRCP，有助于了解是否有其他膽道疾病等）
4、內(nèi)鏡超聲檢查
5、腫瘤標(biāo)記物CA199、CEA等（有助于鑒別良性和惡性）
膽囊息肉需要吃藥嗎？
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉樣病變時(shí)，一般無(wú)明顯癥狀，并不需要吃藥。建議到肝膽外科或普外科就診，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)觀察并定期復(fù)查。一些患者聽(tīng)從“身邊朋友的建議”吃消炎利膽片或其他藥物，不建議這樣做！
膽囊息肉會(huì)自己消失嗎？
一般情況下，膽囊息肉不會(huì)自行消失。
什么情況建議手術(shù)治療？
膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性，根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素，一般下列情況要考慮手術(shù)治療：
1．伴有疼痛等癥狀，且反復(fù)發(fā)作者。
2．伴有膽囊炎及膽囊結(jié)石。
3．膽囊息肉在1cm以上，無(wú)臨床癥狀，單發(fā)的息肉。
4．膽囊息肉在短時(shí)間內(nèi)明顯增大。
5．檢查中發(fā)現(xiàn)息肉有豐富的血流或膽囊頸部的息肉。
6. 疑有惡性變時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。
7. 膽囊息肉患者，肝膽腫瘤標(biāo)記物的值明顯升高，且除外其它部位腫瘤者。
而多發(fā)＜1cm的膽囊息肉，建議觀察，超聲定期隨訪。
如何預(yù)防膽囊息肉？
1、定期超聲檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療
2、合理飲食，少吃油炸食物，控制膽固醇攝入，如用植物油烹調(diào)飯菜，烹調(diào)上以燉、燴、蒸為主，忌煎炸；多進(jìn)食瘦肉、雞、魚(yú)和豆類制品等蛋白質(zhì)食物；多吃新鮮蔬菜和水果（富含葉酸、纖維素、抗壞血酸以及胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)），此外大蒜和洋蔥（含有豐富的微量元素硒、甲硫氨酸、 維生素 A 、烯丙基硫化物等）對(duì)膽囊息肉有預(yù)防作用。
3、改變不良生活習(xí)慣：如不吃早餐，致使膽囊內(nèi)膽汁不能及時(shí)排空，易形成膽囊息肉。
4、禁酒：酒精的分解代謝與解毒都必須經(jīng)過(guò)肝臟，對(duì)肝臟造成傷害，使肝臟功能失調(diào)，無(wú)法控制膽汁分泌，膽囊息肉風(fēng)險(xiǎn)增大。
5、控制體重：積極運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。肥胖人群的體內(nèi)膽固醇含量比較高，如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法代謝，會(huì)逐漸在膽囊內(nèi)沉淀形成結(jié)晶。因此要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制好體重，降低膽囊息肉的發(fā)病率。
當(dāng)您發(fā)現(xiàn)膽囊息肉時(shí)，請(qǐng)勿過(guò)度擔(dān)心，及時(shí)就診，聽(tīng)從醫(yī)囑治療，定期隨診。
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