北京清華長庚醫(yī)院12月29日電（超聲科 譚慶亭）國家衛(wèi)健委《胃癌診療指南（2022年版）》明確指出：超聲檢查由于其簡便易行、靈活直觀、無創(chuàng)無輻射等特點，已成為胃癌患者常規(guī)影像學檢查。
什么是胃充盈超聲檢查？
胃充盈超聲檢查是指患者在檢查前口服超聲助顯劑,也就是一碗香噴噴的“養(yǎng)生粥”，排空胃腔內氣體使胃腔充盈，在胃腔形成一種均勻分布的較強回聲界面，可清晰地顯示胃壁層次結構以及病變，同時為腹腔結構提供了一個聲窗，還可以幫助觀察以往難以發(fā)現(xiàn)的鄰近臟器病變。
是不是擔心超聲檢查的助顯劑對身體有害？
大家不用擔心，胃充盈超聲檢查的助顯劑成分為純食物（薏苡仁、山藥、陳皮、黃豆、大米），無任何化學添加劑，對身體無副作用，安全可靠，采用脫糖工藝，適用于糖尿病病人。
正常胃壁
哪些人群適合做胃充盈超聲檢查呢？
①胃器質性病變：胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃息肉、胃粘膜下病變（胃間質瘤、胃淋巴瘤、胃神經內分泌腫瘤、胃平滑肌瘤等）、胃底靜脈曲張、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥等；
②胃先天性病變：先天性肥厚性幽門狹窄、胃重復畸形、幽門異位開口、十二指腸閉鎖、環(huán)狀胰腺等；
③胃功能性病變：胃食管反流、胃十二指腸反流、胃下垂、十二指腸淤滯癥、胃蠕動功能不良等；
④不能耐受胃鏡檢查或具有胃鏡檢查禁忌癥患者；
⑤對健康人群體檢和胃癌高危人群進行初步篩查；
⑥胃周圍毗鄰器官（肝、膽道、胰腺、脾、雙腎等）或病變導致胃壁外壓性變化的鑒別。
有哪些禁忌癥呢？
①上消化道穿孔、上消化道活動性大出血、上消化道梗阻、急性胃擴張、大量胃潴留等臨床需要禁食的患者；
②腹部脂肪肥厚、胃腔內大量氣體等影響檢查效果的患者（相對禁忌癥）。
做此檢查前，需要做哪些準備呢？
①檢查前禁食８小時、禁飲４小時以上；檢查前一晚清淡飲食，避免食用產氣及油膩的食物。
②X線鋇餐可因鋇劑滯留、胃鏡檢查可因氣體積聚于胃腔而干擾超聲檢查。已行此類檢查者，至少2天后再行超聲檢查為宜。
問題來了↓
①胃鏡陽性還需要做胃充盈超聲嗎？
胃充盈超聲不僅可以發(fā)現(xiàn)胃粘膜病變，而且能清晰顯示粘膜下腫瘤（間質瘤、外生性病變），可彌補胃鏡的不足；能觀察腫瘤的內部結構特征及病變范圍、浸潤深度，同時能顯示周圍臟器的病變，可幫助腫瘤TNM分期診斷。所以，胃鏡發(fā)現(xiàn)的陽性患者，更應該做胃超聲檢查。
②胃充盈超聲能替代胃鏡嗎？
二者非對立面，是互補關系，各有優(yōu)勢。胃充盈超聲無創(chuàng)、簡便易行，可重復檢查，可以作為胃鏡的有利補充，尤其一些胃鏡禁忌癥患者，可選擇胃超聲。但是超聲陽性病人需要胃鏡取活檢，因此不會替代胃鏡。二者是1＋1＞2，是完美的互補，能夠更好地幫助患者。
③超聲陰性，是否可以一直不做胃鏡檢查了？
可視情況決定。胃超聲有一定的局限性。對于胃癌高危人群（年齡40以上、胃癌高發(fā)地區(qū)、反復幽門螺旋桿菌感染、有家族遺傳史、有胃癌前疾病的人群等），建議定期胃鏡檢查。
喝一杯香噴噴的“養(yǎng)生粥”，就可以給自己的胃來一次全面體檢，是不是很神奇？
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