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小腸，作為人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，默默承擔著營養(yǎng)吸收的重任。然而，當它出現(xiàn)狀況發(fā)出 “呼救” 信號時，這些信號往往模糊難辨，給診斷帶來極大挑戰(zhàn)。今天，我就為大家講講如何借助放射科檢查，來破解小腸疾病的謎團。

小腸的 “呼救” 信號

小腸疾病的癥狀常常不具有特異性，腹痛是最常見的表現(xiàn)之一。這種疼痛可能是隱痛、脹痛，也可能是絞痛，位置多在臍周。腹脹也較為常見，患者總感覺肚子脹脹的，消化不良。腹瀉同樣頻繁出現(xiàn)，大便的性狀和次數(shù)都可能發(fā)生改變。更嚴重些，還可能出現(xiàn)便血，這無疑是小腸發(fā)出的強烈 “警報”。此外，長期的小腸疾病還可能導致患者消瘦、營養(yǎng)不良。但這些癥狀，很容易與胃部疾病、大腸疾病等混淆，僅靠癥狀，很難精準判斷病因。

放射科檢查大顯身手

小腸 X 線造影：久經(jīng)考驗的腸道健康偵查兵

小腸 X 線造影堪稱放射領域的經(jīng)典 “老將”，問世多年，至今仍在小腸疾病診斷一線發(fā)揮關鍵作用。檢查時，患者口服硫酸鋇混懸液或經(jīng)小腸插管注入造影劑。別小看這白色的液體，它就像小腸里的 “顯影使者”，隨著胃腸有節(jié)律的蠕動，穩(wěn)穩(wěn)地逐步充盈小腸的每一處角落。在 X 線的 “火眼金睛”——X 線透視下，原本隱匿的小腸輪廓瞬間清晰現(xiàn)形。醫(yī)生如同經(jīng)驗老到的偵探，通過細致觀察，一眼便能洞悉小腸的健康狀況。小腸的形態(tài)是否標準，蠕動是否遵循正常節(jié)律，有沒有出現(xiàn)狹窄、擴張這類異常 “變形”，又或是潰瘍、占位性病變等 “搗亂分子”，都逃不過醫(yī)生的專業(yè)審視。舉個例子，要是小腸內(nèi)不幸長出腫瘤，就如同平靜的河面上毫無征兆地冒出一塊突兀的礁石。腫瘤會在腸腔內(nèi)形成充盈缺損，使得原本順暢的鋇劑或碘劑流動受阻，正常的腸腔形態(tài)被打破，而這一關鍵 “破綻”，在 X 線造影的呈現(xiàn)下，清晰可辨，為后續(xù)精準診斷與治療提供有力線索 。

CT 小腸成像（CTE）：全面洞察

CTE 檢查前，患者要先喝下大量等滲溶液，讓小腸充分擴張開來。隨后進行 CT 掃描，就能獲取小腸的斷層圖像。與小腸鋇劑或碘劑造影相比，CTE 的優(yōu)勢在于，它不僅能看清小腸內(nèi)腔的情況，還能清晰顯示腸壁以及腸壁外的結(jié)構(gòu)。對于發(fā)現(xiàn)小腸腫瘤、炎癥性腸病如克羅恩病，以及腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等疾病，CTE 具有很高的診斷價值。以克羅恩病為例，CTE 能清晰顯示腸壁的增厚、強化，以及周圍脂肪組織的炎性改變，為診斷提供有力證據(jù)。

MRI 小腸成像（MRE）：軟組織分辨高手

MRE 和 CTE 類似，也是讓患者口服對比劑充盈小腸后進行磁共振掃描。MRI 最大的優(yōu)點是沒有輻射，而且對軟組織的分辨力極高。這使得它在評估小腸炎性病變、腫瘤侵犯范圍以及與周圍組織關系方面，表現(xiàn)出色。在鑒別小腸腫瘤的良惡性時，MRE 能提供豐富且關鍵的信息，幫助醫(yī)生做出準確判斷。

檢查前準備很關鍵

無論選擇哪種小腸放射科檢查，充分的腸道準備必不可少。一般建議患者在檢查前 1-2 天，進食少渣、易消化的食物，減少腸道內(nèi)食物殘渣的殘留。檢查前一晚，需要口服瀉藥，排空腸道內(nèi)容物，確保檢查時小腸內(nèi)部干凈清晰，避免糞便等干擾檢查結(jié)果。同時，一定要如實告知醫(yī)生自己的病史、過敏史，正在服用的藥物也要向醫(yī)生說明，以便醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整用藥方案。

小腸的健康關乎全身，當出現(xiàn)那些難以捉摸的 “呼救” 信號時，不要忽視。放射科的這些檢查手段，就像訓練有素的偵探，能夠幫助醫(yī)生抽絲剝繭，找出病因。希望大家重視小腸健康，積極配合檢查，讓我們一起守護好身體的 “營養(yǎng)加工廠”。