子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，來源于子宮平滑肌。
通常認為與雌激素、生長激素、黃體酮有關(guān)。
根據(jù)生長部位分為漿膜下肌瘤（15%）、黏膜下肌瘤（21%）及肌壁間腫瘤（62%）。
育齡期婦女的發(fā)病率在20%-25%。
臨床表現(xiàn)包括：
（1）子宮出血：表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短，亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。
（2）腹部包塊及壓迫癥狀：肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。
（3）疼痛：不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。
（4）白帶增多。
（5）不孕與流產(chǎn)：巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育；肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1。
（6）貧血 由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血。
無癥狀或癥狀輕微的年輕病人或者接近絕經(jīng)期的病人，一般無需處理或僅用藥物（激素）治療，但激素治療可引起內(nèi)分泌紊亂，停藥后肌瘤生長迅速。肌瘤剔除術(shù)（腔鏡下或剖腹）雖然能保留子宮，但對于較大或數(shù)目較多的肌瘤，往往力不從心，且復(fù)發(fā)率高達20%以上。次全子宮切除可保持陰道解剖及功能上的完整，最大的缺點就是有可能發(fā)生宮頸殘端癌的可能，并且對于女性心理、生理還是有一定的影響。全子宮切除對病人的心理、生理影響更大。子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤是近十來年發(fā)展起來的新方法（美國前國務(wù)卿賴斯就接受過該手術(shù)），其原理是將雙側(cè)子宮動脈栓塞，使子宮肌瘤缺血壞死，從而使子宮肌瘤縮小或纖維化以達到治療的目的，同時又可保存子宮。
該方法適用于育齡期有癥狀的婦女，包括：（1）月經(jīng)量過多，尤其是伴有貧血者；（2）子宮肌瘤引起的慢性盆腔、腿部、背部的疼痛，或者有其它不適；（3）子宮肌瘤壓迫輸尿管和膀胱引起泌尿系統(tǒng)癥狀（4）病人欲保留子宮和生育功能；（5）子宮肌瘤摘除術(shù)后復(fù)發(fā)。一般來說，肌瘤太小（<75px）或太大（>250px）、帶蒂漿膜下子宮肌瘤及即將停經(jīng)的患者不考慮該方法治療。
基本的治療方法是從一側(cè)股動脈處用一根約1mm粗的導(dǎo)管依次插至雙側(cè)子宮動脈內(nèi)，然后用聚乙烯醇（PVA）顆粒（直徑500-700微米較為適宜）栓塞即可，一般1小時即可完成手術(shù)。治療時間以月經(jīng)結(jié)束后1周內(nèi)為宜。
多數(shù)病人在子宮動脈栓塞后出現(xiàn)栓塞后綜合癥，包括盆腔疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，白細胞計數(shù)增高，尤以盆腔疼痛為突出，但多可以忍受，給予消炎、止痛對癥處理即可，癥狀多在3-5日內(nèi)減輕或者消失。
據(jù)Ravina報道，200例子宮肌瘤患者采用子宮動脈栓塞術(shù)治療，隨訪6年，臨床成功率為83%，子宮肌瘤體積在3個月之內(nèi)縮小達50%，1年縮小78%，整個子宮體積在三個月內(nèi)縮小35%，在6個月內(nèi)縮小50%，大多數(shù)病人在子宮動脈栓塞術(shù)后恢復(fù)正常月經(jīng)，并有超過12例病人懷孕。
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