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一、CT檢查的雙刃劍：早預(yù)防，早診斷，早治療

據(jù)《國民健康白皮書(2024版)》指出，我國肺結(jié)節(jié)的檢出率已高達(dá)60%，意味著每10個(gè)人中就有近6人可能面臨這一健康隱患。而根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，新冠疫情三年后，目前我國已有1.5億肺結(jié)節(jié)高危人群，且每年新發(fā)現(xiàn)或新診出肺結(jié)節(jié)人數(shù)仍高達(dá)1000萬至2000萬。

同時(shí)，肺癌作為我國常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率與死亡率居高不下，呈上升趨勢(shì)，《2022年全國癌癥報(bào)告》顯示肺癌已經(jīng)成為我國惡性腫瘤死亡的第一殺手。

在疫情后肺部疾病增長的現(xiàn)狀下，肺部CT檢查作為一種無創(chuàng)、便捷且高效的影像學(xué)檢查方法，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療肺部疾病具有重要意義。因此，建議將肺部CT檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，以提高人們對(duì)肺部健康的關(guān)注度和保護(hù)意識(shí)。

然而肺部CT檢查作為胸部疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，在健康方面很多人還是有所顧慮，尤其是對(duì)于輻射劑量的擔(dān)憂，部分人對(duì)CT檢查存在誤解，認(rèn)為CT輻射劑量大，會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。這種對(duì)于輻射劑量的考量并不無道理，單次CT檢查的輻射劑量通常在0.5mSv至10mSv之間，雖然單次劑量通常低于安全限值，但累積效應(yīng)不容忽視。

二、神奇的低劑量肺部CT

低劑量肺部CT（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）是一種通過優(yōu)化掃描參數(shù)（如降低管電流、管電壓等）來顯著降低患者所受輻射劑量的CT檢查方法。作為一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，近年來在肺部疾病的篩查和診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用。在保證圖像質(zhì)量滿足臨床診斷要求的前提下，低劑量肺部CT能夠清晰地顯示肺部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)等病變。

低劑量肺部CT有哪些優(yōu)勢(shì)？

劑量低：低劑量胸部CT的輻射劑量遠(yuǎn)低于普通胸部CT。具體來說，低劑量胸部CT的輻射劑量大約是常規(guī)CT的1/5至1/10，甚至更低，有效劑量通常小于1mSv，遠(yuǎn)低于我國平均自然本底輻射量3.1mSv。這意味著患者在接受低劑量胸部CT檢查時(shí)，受到的輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)大大降低。

安全性高：由于輻射劑量的大幅降低，低劑量胸部CT更適合于短期內(nèi)多次復(fù)查及需要長年隨診觀察的病人，也更適合于健康人群的體檢篩查，減少了因輻射累積可能帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

有利于于高危人群篩查：對(duì)于有長期吸煙史、慢性肺部疾病史、家族肺癌史等肺癌高危人群，低劑量肺部CT是一種有效的篩查手段。建議這類人群每年進(jìn)行一次低劑量肺部CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。

圖像質(zhì)量與診斷效果并不受計(jì)量限制：低劑量胸部CT雖然降低了輻射劑量，但通過優(yōu)化掃描參數(shù)和先進(jìn)的圖像重建算法，仍然能夠提供足夠清晰的圖像質(zhì)量，對(duì)于早期肺癌、肺結(jié)節(jié)等微小病變具有較高的敏感性，能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的肺結(jié)節(jié)，對(duì)于早期肺癌的診斷和治療至關(guān)重要。研究表明，低劑量胸部CT使高危人群的早期肺癌診斷率提高約74.1%，肺癌特異性死亡率降低大于20%。

三、體檢中選擇低劑量肺部CT還是x光？

低劑量肺部CT相對(duì)于x光有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：

劑量低：相對(duì)于胸部x光檢查，低劑量肺部CT低劑量肺部傳圖的輻射劑量通常僅為常規(guī)CT的1/5左右，遠(yuǎn)低于胸部X光檢查。

成像效果好：低劑量肺部CT對(duì)于早期肺癌等肺部疾病的檢出率具有顯著優(yōu)勢(shì)。它能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的微小結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)往往是早期肺癌的標(biāo)志。雖然胸部X光檢查能夠檢測出一些肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核等，但在檢測早期肺癌等微小病變方面，其靈敏度和特異性相對(duì)較低。

適用范圍廣：低劑量肺部CT它是一種科學(xué)、高效、經(jīng)濟(jì)的檢查方法，廣泛適用于有肺癌高危因素的人群、需要頻繁進(jìn)行肺部檢查的患者以及健康體檢。它不僅能夠提供準(zhǔn)確的診斷信息，還能有效降低患者的輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。胸部X光檢查在檢測早期肺癌等微小病變方面存在局限性。

四、低劑量肺部CT檢查注意事項(xiàng)

1. 檢查前準(zhǔn)備：在進(jìn)行低劑量肺部CT檢查前，應(yīng)告知醫(yī)生個(gè)人的病史和用藥情況，以便醫(yī)生評(píng)估檢查的必要性和安全性。如果有長期吸煙史、慢性肺部疾病史、家族肺癌史等肺癌高危因素，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說明。

2. 檢查過程中：在檢查過程中，應(yīng)保持平靜呼吸，避免咳嗽或深呼吸等動(dòng)作影響圖像質(zhì)量。如果感到緊張或不適，可以向醫(yī)生說明情況。

3. 檢查后處理：檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的后續(xù)檢查和治療。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)或其他異常，應(yīng)及時(shí)接受相應(yīng)的治療措施。

4. 禁忌癥：由于輻射對(duì)胎兒的影響，孕婦應(yīng)避免進(jìn)行低劑量肺部CT檢查。