冬季流感來(lái)襲，許多小朋友感冒發(fā)燒總是免不了來(lái)醫(yī)院就診，有時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒病情開(kāi)具X光胸片或者胸部CT檢查，家長(zhǎng)們往往對(duì)此表示擔(dān)憂(yōu)：“拍X光片會(huì)不會(huì)有輻射？”“CT檢查對(duì)孩子的身體有傷害嗎？”這些問(wèn)題反映了家長(zhǎng)對(duì)孩子的健康和安全的高度關(guān)注。作為一名放射科醫(yī)生，我想通過(guò)這篇科普文章，為大家解答這些疑問(wèn)，幫助各位家長(zhǎng)更好地理解兒童放射科檢查的安全性。
一、放射科檢查有哪些？
放射科檢查會(huì)使用不同類(lèi)型的成像技術(shù)來(lái)觀察人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，以幫助醫(yī)生診斷疾病。常見(jiàn)的放射科檢查包括：
1. X光檢查：利用X線穿透人體形成影像，空間分辨率高、輻射劑量小，主要用于觀察骨骼、肺部等結(jié)構(gòu)。
2. CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）：通過(guò)X射線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，然后利用計(jì)算機(jī)重建出人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可以更清晰的顯示病變部位，適用于全身各部位，包括頭、胸、腹、骨骼等。
3. MRI（磁共振成像）：利用磁場(chǎng)和無(wú)線電波成像，是一種無(wú)電離輻射、無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法，軟組織分辨率高，適合觀察軟組織、腦部、腹部、心臟等。
二、兒童進(jìn)行放射科檢查是否必要？
放射科檢查在兒科診療中具有重要價(jià)值。X光檢查可以幫助醫(yī)生診斷兒童肺炎、骨折等疾病，還能通過(guò)骨齡檢查來(lái)評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育的情況；CT掃描能夠清晰顯示顱內(nèi)病變、腹部臟器損傷等復(fù)雜情況；磁共振檢查則可用于篩查兒童腦和心臟的先天畸形、發(fā)現(xiàn)腫瘤病變等。這些檢查為醫(yī)生提供了準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，有助于制定正確的治療方案。
在某些情況下，放射科檢查是唯一能夠明確診斷的方法。例如，對(duì)于疑似顱內(nèi)出血的患兒，CT檢查可以快速明確診斷，為搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。因此，當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行放射檢查時(shí)，說(shuō)明這項(xiàng)檢查對(duì)患兒的診療是必要的。
三、兒童進(jìn)行放射科檢查是否有輻射風(fēng)險(xiǎn)？
輻射是家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題，有些人一聽(tīng)到有輻射就感到恐慌，實(shí)際上大可不必如此，因?yàn)檩椛錈o(wú)處不在。我們?nèi)粘Ｉ钪幸矔?huì)接觸到天然輻射，比如來(lái)自太陽(yáng)、土壤和空氣的輻射。放射科檢查中的輻射屬于人工輻射，但其劑量通常很低，且在嚴(yán)格控制范圍內(nèi)。
1. X光檢查：?jiǎn)未蝀光檢查的輻射劑量非常低，如胸片檢查的劑量約0.02-0.1毫西弗（mSv），通常相當(dāng)于幾天的天然輻射量，而一個(gè)人每年從自然界接受的輻射劑量就約為2-3mSv。因此，偶爾進(jìn)行一次X光檢查對(duì)兒童的健康影響微乎其微。
2. CT檢查：CT的輻射劑量比X光高，但現(xiàn)代CT設(shè)備已經(jīng)采用了多種技術(shù)來(lái)降低劑量，尤其是針對(duì)兒童的“低劑量CT”，進(jìn)行一次低劑量胸部CT的輻射劑量約1mSv，遠(yuǎn)低于兒童每年不超過(guò)50mSv輻射總量的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)安全值。醫(yī)生在開(kāi)具CT檢查時(shí)也會(huì)嚴(yán)格評(píng)估其必要性，確保收益大于風(fēng)險(xiǎn)。
3. MRI：這種檢查完全沒(méi)有電離輻射，對(duì)兒童非常安全，可以放心使用。
四、兒童進(jìn)行放射科檢查的安全性如何保障？
為了確保兒童放射科檢查的安全性，醫(yī)院和醫(yī)生會(huì)采取以下措施：
1. 嚴(yán)格遵循“ALARA”原則：即“盡可能低劑量”（As Low As Reasonably Achievable）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體情況，選擇最合適的檢查方式和最低的輻射劑量，同時(shí)保證圖像質(zhì)量滿(mǎn)足診斷需要。檢查過(guò)程中，技術(shù)人員也會(huì)仔細(xì)擺位，確保一次成功，避免患兒因重復(fù)檢查而接受額外的輻射劑量。
2. 使用兒童專(zhuān)用設(shè)備：有些醫(yī)院配備了專(zhuān)門(mén)為兒童設(shè)計(jì)的放射科檢查設(shè)備，可以進(jìn)一步降低輻射劑量，并提供更適合兒童檢查的舒適環(huán)境。對(duì)于能夠配合的兒童，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)其保持靜止，以獲得清晰的圖像。對(duì)于不能配合的幼兒，可能會(huì)使用鎮(zhèn)靜劑，這需要獲得家長(zhǎng)的同意和配合。
3. 保護(hù)非檢查部位：在進(jìn)行X光或CT檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)用鉛衣或鉛圍裙保護(hù)兒童的甲狀腺、生殖器官等對(duì)輻射敏感的部位。對(duì)于需要家長(zhǎng)陪同的檢查，也會(huì)為家長(zhǎng)提供防護(hù)裝備。
4. 優(yōu)先選擇無(wú)輻射檢查：如果超聲或MRI可以滿(mǎn)足診斷需求，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇這些無(wú)輻射的檢查方式。
五、家長(zhǎng)需要注意什么？
作為家長(zhǎng)，您可以采取以下措施來(lái)確保孩子在放射科檢查中的安全性：
1. 與醫(yī)生充分溝通：檢查前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明患兒的病史，了解檢查的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和替代方案。檢查后，可以詢(xún)問(wèn)醫(yī)生檢查結(jié)果和后續(xù)診療建議。
2. 選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：確保設(shè)備先進(jìn)、操作規(guī)范、防護(hù)得當(dāng)，將輻射劑量降到最低。
3. 記錄孩子的檢查歷史：就診時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的檢查史，避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行不必要的放射科檢查。
4. 安撫孩子的情緒：檢查過(guò)程中，孩子的配合度會(huì)影響檢查效果和輻射劑量。對(duì)于不用鎮(zhèn)靜的檢查，家長(zhǎng)需要保持冷靜，通過(guò)解釋和鼓勵(lì)，幫助孩子放松心情。對(duì)于需要鎮(zhèn)靜的檢查，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑做好禁食等準(zhǔn)備工作。
兒童進(jìn)行放射科檢查在大多數(shù)情況下都是安全的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和嚴(yán)格的防護(hù)措施已經(jīng)將輻射風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。作為醫(yī)生，我們的目標(biāo)是在確保診斷準(zhǔn)確性的同時(shí)，最大限度地保護(hù)孩子的健康。如果您對(duì)檢查有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu)，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生溝通，我們會(huì)為您提供最專(zhuān)業(yè)的建議。希望這篇科普能夠幫助各位家長(zhǎng)更好地了解兒童放射科檢查的安全性，也希望每一個(gè)孩子都能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)！
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
