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健康教育

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【科普】鍶-89 治療骨轉(zhuǎn)移疼痛

治療原理

89SrCl2注射液是反應(yīng)堆生產(chǎn)的一種可供直接靜脈注射的鎮(zhèn)痛治療藥物,對于多種晚期癌癥所造成的骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的劇烈疼痛有顯著的療效。鍶89是鈣族元素,為一種親骨性放射性核素,進入體內(nèi)后同鈣一樣參加骨礦物質(zhì)的代謝過程,靜脈給藥后,惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病灶內(nèi)的攝取率大于正常骨組織的2~25倍,并滯留在癌灶中,發(fā)射平均能量為1.463MeV的β射線,半衰期為50.5天,其輻射效應(yīng)殺傷癌細胞,縮小病灶,起到良好的鎮(zhèn)痛作用。

適應(yīng)癥

前列腺癌、乳腺癌、肺癌等晚期患者,腫瘤細胞會轉(zhuǎn)移至全身骨骼系統(tǒng),引起患者劇烈骨疼痛。腫瘤浸潤至神經(jīng)豐富的骨膜,通過腫瘤機械性壓迫,分泌多種致痛物質(zhì)等,引起劇烈骨痛,嚴重影響生活質(zhì)量,需要服用止痛藥物,臨床常用的嗎啡類止痛藥副作用大、成癮性強、耐受性差等缺點。鍶-89治療后,大多數(shù)患者止痛效果非常顯著,注射后10天左右得到明顯的止痛效果,半數(shù)以上完全消痛,并且能維持3~6個月,改善生存質(zhì)量。

治療效果

鍶-89治療方法非常簡便,建立靜脈通路后直接靜脈推注即可,一般用藥劑量為3~5毫居里,可進行重復(fù)治療,治療次數(shù)不限。本品靜脈注射后10天左右,大多數(shù)患者有明顯的鎮(zhèn)痛作用,半數(shù)以上完全解除痛苦;有部分隨訪患者可發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶部位減小或消失,有效率大于80%,疼痛治療有效期可以達4~6月。

副作用

 因為鍶-89是純β核素,所以對周圍環(huán)境以及家人的輻射危害極小,而且對患者骨髓造血功能無明顯影響,極少數(shù)患者可能出現(xiàn)一過性白細胞或血小板減低,對人體無明顯毒副作用。

治療前準備:

(1)全身骨顯像

(2)肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)化驗

(3)原發(fā)腫瘤病理學(xué)診斷依據(jù)

(4)低鈣飲食。