北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院10月10日電（通訊員 馬永強(qiáng) 編輯 李潔）CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備呢？
1.對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估：
由于肺穿刺活檢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是氣胸，對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫、單側(cè)全肺切除、肺功能差等無(wú)法承受氣胸風(fēng)險(xiǎn)患者也無(wú)法進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢。
如果肺內(nèi)病灶不能除外肺血管畸形時(shí)，需要術(shù)前做胸部增強(qiáng)CT進(jìn)行評(píng)估，如果確定是肺血管畸形則嚴(yán)禁做穿刺活檢，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重大出血甚至危及生命。
由于CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢是在局麻狀態(tài)下需要患者保持不動(dòng)并屏氣配合手術(shù)，所以對(duì)于意識(shí)障礙、躁狂、頻繁劇烈咳嗽等等無(wú)法配合手術(shù)的患者無(wú)法進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢。
嚴(yán)重心率失常、心功能不全或嚴(yán)重心肌梗塞患者也無(wú)法進(jìn)行CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢。
2.術(shù)前檢查：
近期胸部CT檢查：穿刺術(shù)前醫(yī)生需要瀏覽近期胸部CT檢查影像資料判斷患者是否有穿刺適應(yīng)癥、確定準(zhǔn)確的活檢部位并事先規(guī)劃穿刺手術(shù)的路徑。
CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢是一種微創(chuàng)手術(shù)，需要做一些術(shù)前檢查，包括：血常規(guī)、凝血六項(xiàng)、術(shù)前感染八項(xiàng)、心電圖和肺功能檢查，對(duì)于正在服用抗凝和/或抗血小板藥物的患者，術(shù)前需停用抗凝和/或抗血小板藥物5-7天。
3.患者術(shù)前準(zhǔn)備：
由于肺內(nèi)病灶隨呼吸會(huì)發(fā)生移動(dòng)，所以穿刺活檢時(shí)需要患者均勻屏氣配合手術(shù)，術(shù)前進(jìn)行屏氣練習(xí)，尤其是當(dāng)病灶位于下肺時(shí)，隨呼吸移動(dòng)度更大，術(shù)前呼吸訓(xùn)練尤為重要。
穿刺術(shù)前要求患者禁食4小時(shí)，避免穿刺過(guò)程中嘔吐造成誤吸，術(shù)前不需要禁水。
另外門診患者為了方便穿刺手術(shù)時(shí)暴露術(shù)野，需穿開(kāi)衫上衣。
肺穿刺活檢手術(shù)需家屬陪同。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
