CT技術(shù)只能探測(cè)組織密度差異,而MRI具有極佳的組織對(duì)比度、多平面成像能力、對(duì)流動(dòng)血液的敏感性及無(wú)電離輻射,特別適用于胸部軟組織病變的檢出及診斷,尤其適用于對(duì)輻射敏感的人群(如孕婦、兒童)。胸部的軟組織包括:心臟、縱隔、胸膜及胸壁等。而對(duì)于肺內(nèi)疾病,由于MRI技術(shù)受到生理性呼吸運(yùn)動(dòng)引起的運(yùn)動(dòng)偽影,含有大量氣體導(dǎo)致的低信號(hào)強(qiáng)度以及肺內(nèi)空氣/軟組織界面導(dǎo)致的磁場(chǎng)不均勻性的影響,應(yīng)用受限。
當(dāng)評(píng)估以下胸部組織病變時(shí),MRI優(yōu)于或等同于CT檢查:(1)評(píng)估肺尖(如肺上溝瘤血管神經(jīng)侵犯的評(píng)估)、膈和脊柱(特別適用于椎旁腫塊)疾病;(2)評(píng)估胸膜疾病(如胸膜間皮瘤累及范圍的評(píng)估;區(qū)分滲出液、漏出液和血胸等胸腔積液);(3)能準(zhǔn)確診斷CT掃描中懷疑為縱隔復(fù)雜囊腫的占位(如高密度的支氣管囊腫);(4)評(píng)估周?chē)头伟┑?/span>累及范圍,特別是胸壁侵犯,以及血管侵犯的界定;(5)骨髓轉(zhuǎn)移;(6)主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的類(lèi)型及范圍,對(duì)真假腔的準(zhǔn)確顯示且無(wú)需注射對(duì)比劑。
當(dāng)評(píng)估以下胸部組織病變時(shí),CT檢查仍優(yōu)于MRI:評(píng)估肋骨骨折;評(píng)估肺實(shí)質(zhì)疾病;評(píng)估縱隔淋巴結(jié)和淋巴瘤分期;評(píng)價(jià)骨皮質(zhì)轉(zhuǎn)移瘤;肺癌的分期;顯示肺栓塞的栓子;高危患者早期肺癌篩查的工具。(通訊員 趙本琦;編輯 李潔)
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