1.什么是排糞造影檢查
排糞造影是通過向患者直腸注入造影劑，對患者“排便”時肛管直腸部位行靜態(tài)、動態(tài)觀察的檢查方法。它能顯示肛管直腸部位的功能性及器質性病變，為臨床上解決便秘（特別是出口梗阻性便秘）、盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁等疾病的診斷治療提供依據(jù)。
2.各種排糞造影檢查的優(yōu)缺點
（1）超聲
超聲具有經濟簡便并可實時觀察的優(yōu)點。但超聲評估存在操作者依賴性，圖像視野小，對肛提肌及肛門括約肌損傷的判斷不一定真實，其評估不如MRI。
（2）X線排糞造影
X線排糞造影可動態(tài)觀察排糞的全過程。檢查有輻射，且需要特定的輔助設施（如特制的便器），能了大致解肛門直腸的形態(tài)及功能，不能直接觀察盆底其他腔室及肛周肌群、直腸肛管周圍臟器的情況。
（3）MRI
MRI檢查無輻射，可清晰顯示盆腔內各臟器和盆底肌肉的解剖，準確判斷肛提肌損傷、出血、萎縮。和超聲相比，MRI評估更為全面，在顯示解剖細節(jié)上也有較大優(yōu)勢，且圖像更直觀。小腸膨出、腹膜膨出和直腸套疊往往不能通過專科查體檢出，而MRI則能很好地顯示這些異常。MRI排糞造影不僅可以動態(tài)觀察排便過程中肛管、直腸的形態(tài)、位置變化，還能直接測量恥骨直腸肌的厚度及其變化，來評價盆底和肛周肌群在排便時的活動是否協(xié)調。
3.MRI排糞造影的方法
（一）檢查前準備
檢查前放射科技師首先與患者溝通病史。
1.常規(guī)準備工作：
（1）需在檢查前準備好成人紙尿片或紙尿褲。
（2）檢查前，需禁食4 小時以上。
2.檢查前2小時排空膀胱后再適量飲水憋尿使膀胱適度充盈。
3.檢查前排空大便，自行排便困難時進行清潔灌腸。灌注適量超聲檢查用的耦合劑充盈直腸，灌腸至有便意即可。（特別小提示超聲用耦合凝膠安全、清潔、無異味，且有一定的黏稠度，也易于排空。）
4.患者平躺膝關節(jié)下墊一個物體（如枕頭）使膝關節(jié)彎曲，方便進行排糞動作。
5.排糞動作：在掃描時深吸氣-向下用力，同時縮肛，當發(fā)出“排便”指令時，患者向下用力將直腸內耦合劑排出；動作完成后恢復自由呼吸狀態(tài)。而后這樣的動作要重復2-3次，對于確實無法排便的人，要多次重復，但是這樣的總時長也在2-3分鐘內較好。（通信員 張煜，編輯 李潔）
參考文獻：
【1】中華醫(yī)學會放射學分會MR學組. 女性盆底功能障礙性疾病的MRI技術與報告規(guī)范. 中華放射學雜志，2022，56(01):16-24.
【2】中華醫(yī)學會放射學分會MR學組. 女性盆底功能障礙性疾病的MRI技術與報告規(guī)范. 中華放射學雜志，2022，56(01):16-24.
【3】吳徐凡，伍志發(fā)，劉影. 磁共振成像在盆底功能障礙性疾病中的研究進展. 磁共振成像，2020，11(11):1071-1073,1080.
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