小腸是消化道最長的一部分，成人小腸全長平均約5-7米，是人體食物消化和營養(yǎng)吸收的最主要場所。但是小腸盤曲在人體肚子里走行，難以觀察，這就給醫(yī)生診斷小腸疾病帶來了困難。那么如何才能觀察到小腸并做出準確的診斷呢？小腸造影就成醫(yī)生依賴一個優(yōu)質(zhì)的檢查方式。
一、小腸的檢查方法有哪些
1.小腸內(nèi)鏡：因為人的小腸很長，沒有足夠長的內(nèi)鏡可以觀察到所有小腸。后期出現(xiàn)的小腸膠囊內(nèi)鏡，其價格昂貴，且容易卡在某段特別狹窄的小腸處。
2.X線造影：通過鋇劑灌腸或者通過插管進行氣鋇雙重造影觀察小腸，但是觀察小腸結(jié)構(gòu)受限，且只能觀察小腸內(nèi)壁，腸管外結(jié)構(gòu)不能觀察到。而且X線具有輻射性，檢查時患者較為痛苦、操作復(fù)雜，接受程度不高。
3.小腸造影：包括CT小腸造影（MSCTE）及磁共振小腸造影（MRE），檢查時口服適量腸內(nèi)對比劑，充盈小腸后進行CT或MRI增強掃描，不僅能清晰顯示腸道腔壁，而且能清楚顯示腸腔外和腸管供血血管的情況。
二、如何選擇較好的檢查方法
通過上面的介紹，我們發(fā)現(xiàn)CT小腸造影及磁共振小腸造影是現(xiàn)在比較優(yōu)質(zhì)的檢查方法，那兩者又該如何選擇呢？
首先，兩者都是需要清理腸道后，口服適量腸內(nèi)對比劑，然后進行增強掃描的方式。
其次兩種檢查與內(nèi)鏡檢查或X線造影檢查相比，均是一種無創(chuàng)的檢查，還能呈現(xiàn)出腸壁黏膜表現(xiàn)和腸外表現(xiàn)，同時通過增強還可以觀察腸管供血血管。
最后利用CT和MRI檢查可以清楚的確定疾病是否為活動期、確定病變部位、判斷是否存在腸腔狹窄，以及腸外并發(fā)癥如瘺管形成、肛周膿腫等激發(fā)改變。
而CT檢查還是有輻射的一項檢查，而MRI檢查是沒有輻射的一項安全的檢查方式，但是因為MRI在掃描的過程中需要長期憋氣，并保持身體不動，一些躁動的老年患者或者一些嬰幼兒不建議MRI檢查。
三、CT小腸造影及磁共振小腸造影注意事項
1.腸穿孔慎用；小腸造影檢查后24h內(nèi)不建議行電切手術(shù)治療。
2.完全性腸梗阻的病人不需要口服對比劑，可直接利用梗阻腸道內(nèi)的液體形成良好的腸腔擴張狀態(tài)。
3.前列腺肥大、青光眼和心律不齊等患者禁注山莨菪堿。（通訊員 楊君梅）
【1】楊莉，牛俊坤，繆應(yīng)雷. 超聲內(nèi)鏡、計算機斷層掃描小腸造影、磁共振小腸造影在炎癥性腸病診斷中的應(yīng)用. 中華消化雜志，2016，36(12):858-860.
【2】張聯(lián)合，章士正. 多排螺旋計算機斷層成像技術(shù)小腸造影. 中華消化雜志，2005，25(04):255-256.
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