我國(guó)的慢性疼痛患者至少超過1個(gè)億，且呈現(xiàn)不斷遞增的趨勢(shì)和年輕化趨向。其中，腰腿痛是發(fā)病率最高的疼痛疾病，僅次于感冒的發(fā)生率。其臨床典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下，疼痛會(huì)加劇。腰腿疼大致可以區(qū)分為肌肉型腰腿疼痛、脊柱型腰腿疼痛以及病理性腰腿疼痛。并且隨著年齡的增長(zhǎng)，其病因出現(xiàn)重疊，所以通過各種檢查方式可以明確了解病因?qū)罄m(xù)的治療極有幫助。
放射科的檢查方法有普通X線檢查、CT檢查、MRI檢查。下面就跟大家聊聊這些檢查方法的優(yōu)缺點(diǎn)。
普通X線檢查可以明確病變范圍，可排除腰椎化膿性炎癥、結(jié)核、腫瘤性病變等，其操作簡(jiǎn)單，可以拍攝多種體位，比如通過斜位片可以了解是否存在腰椎椎弓峽部不連，病變是否發(fā)生在椎弓部，再比如過伸過屈位片可以診斷椎體不穩(wěn)，但是普通X線檢查對(duì)疾病早期診斷尚不準(zhǔn)確。
CT檢查對(duì)椎體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、骨組織的成像清晰，可以顯示細(xì)微骨質(zhì)改變，同時(shí)也可以通過多角度對(duì)疾病進(jìn)行分析。能夠直接觀察椎間盤病變程度、形態(tài)、突出范圍，側(cè)隱窩及椎管狹窄等情況，且成像速度快，檢查時(shí)間短，檢查費(fèi)用相對(duì)較低，在腰椎間盤突出癥診斷中應(yīng)用頻率較高 [1]。但是CT對(duì)脊髓變形、神經(jīng)根或硬膜囊受壓檢出率低，不能檢測(cè)出因脊髓受壓水腫、神經(jīng)根水腫出現(xiàn)的變形[2]。
MRI是一種先進(jìn)的影像學(xué)診斷方法，可以全方位成像，無輻射。MRI通過對(duì)骨質(zhì)信號(hào)改變可以較早的發(fā)現(xiàn)疾病。MRI檢查對(duì)椎間盤外側(cè)突出檢出率比CT高，還可以觀察病變椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系。而MRI檢查的主要優(yōu)勢(shì)是對(duì)脊髓以及神經(jīng)根的觀察。但是MRI診斷費(fèi)用昂貴，對(duì)骨性結(jié)構(gòu)分辨力低于CT檢查[1]。在MRI檢查同時(shí)還需要被檢查者配合不動(dòng)，才能提高成像成功率。臨床常常在CT難以明確檢查時(shí)采用MRI輔助檢查。
綜上所述，通過上面介紹的檢查方法，可以使醫(yī)生和患者更好地了解腰腿痛的病因，并輔助下一步治療方案的選擇，同時(shí)還可以對(duì)治療后的復(fù)查評(píng)估有很好的幫助。
衷心地祝愿您早日康復(fù)。（通信員 王立學(xué)，編輯 李潔）
[1]王良敏. 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應(yīng)用價(jià)值分析. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24(5):738-740.
[2]陳明,王艷芹,呂培敬.MRI和CT在腰椎間盤突出診斷中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2017,15(6):142-144,152.
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
