jav watch hd online,jav watch japanese|jav xxx hd_jav xxxhd

女，54歲，間斷背痛1月，加重2天，外院CT發(fā)現“腹膜后巨大占位”。

影像學所見（上圖）: 胰腺體尾部可見一不規(guī)則腫塊影，大小約167.5px×312.5px×252.5px，邊界清楚，邊緣可見厚薄不一的環(huán)形鈣化，內部密度不均勻，主體以軟組織密度為主，平均CT值約39HU，增強掃描未見強化，其內另見多發(fā)點狀、團塊狀鈣化密度影及條樣脂肪密度影；胰腺頭頸部密度均勻，未見異常強化灶。

術前影像學印象： 畸胎瘤？ 錯構瘤？

CT引導下穿刺活檢（上圖）：穿刺組織呈黃色粘稠液性物質，不成形，經注射器抽出10ml黃色粘稠壞死物。穿刺病理結果提示：送檢退變壞死物，未見健活細胞成分。

術后病理：送檢膠原化纖維囊壁組織伴顯著鈣化，內壁附大量壞死物，未見健活成分。

綜合病理及臨床，考慮慢性壞死性胰腺炎可能性大。

關于胰腺病變穿刺活檢：胰腺穿刺活檢存在胰瘺繼發(fā)腹膜炎風險，穿刺活檢適應癥選擇較其他部位尤為嚴格。本病例術前CT顯示胰腺體尾部正常胰腺組織消失，代之以不規(guī)則軟組織密度病變，邊緣可見環(huán)形鈣化，經胰尾進針取體尾部病變組織不存在胰瘺風險。

本病例術前CT病變除邊緣鈣化，病變內點片狀鈣化外，病變內可見條片狀脂肪組織，故術前考慮畸胎瘤或錯構瘤可能。術前穿刺及術后病理提示病變內為退變壞死物，未見健活細胞成分，綜合考慮壞死性胰腺炎可能，病變內脂肪成分考慮腹腔內脂肪組織卷入可能。