冰箱既可以保鮮,還可以冷凍,已然成為我們?nèi)粘I钪胁豢扇鄙俚闹匾锲贰kS著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖,我們對冷藏的水果、飲料和食物的需求也慢慢增加。這個(gè)時(shí)候我們就要警惕“冰箱殺手”——產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌。
它是一種革蘭陽性短桿菌,顯微鏡下可排列成“V”型或柵欄狀,易與棒狀桿菌混淆。0~50℃均可生長,最適溫度為30~37℃,可以在4℃下緩慢生長。
將標(biāo)本接種于含5%的羊血的胰酶大豆瓊脂平板,平板置于5%CO2培養(yǎng)箱中,35~37℃孵育24~48小時(shí)。菌落呈灰白色,圓形,1~2mm,光滑濕潤,可形成狹窄的β-溶血環(huán)。
一般通過食用被污染的食品感染。
由于產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌廣泛分布在大自然中,所以有大量機(jī)會進(jìn)入我們的食品生產(chǎn)環(huán)節(jié),從而污染肉類、水果和奶制品等。
當(dāng)這種細(xì)菌在我們的冰箱內(nèi)繁殖,可能會污染到冰箱內(nèi)的其他食物,比如冷藏的蛋糕,水果,牛奶以及剩飯剩菜。食用未完全加熱的以上食物時(shí)可能會引起感染。
感染后可能會出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛腹瀉,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)菌血癥、腦膜炎等全身感染,危及生命。
孕婦感染后,可能會出現(xiàn)胎兒感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、母嬰敗血癥和死胎等嚴(yán)重的后果。
患有基礎(chǔ)疾病者、妊娠婦女及年齡>60歲的老年人,患李斯特菌病的風(fēng)險(xiǎn)比常人高100~1000倍。
一般首選氨芐西林。
由于氨基糖苷類藥物和氨基青霉素藥物具有協(xié)同作用,因此次選氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。
青霉素過敏者用甲氧芐啶-磺胺替代治療。
產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌對頭孢菌素、磷霉素和夫西地酸具有天然耐藥性,即使體外試驗(yàn)敏感,頭孢菌素也不應(yīng)該用于治療。
產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌不耐熱,通過高溫處理可以有效殺滅,72℃以上或者煮沸(100℃)幾分鐘即可殺死該細(xì)菌。此外還可以使用70%酒精殺滅。
冰箱不是萬能的,被李斯特菌感染的食物肉眼沒有明顯變化,所以冷藏或者冷凍時(shí)間較長的食物最好不要食用。存放冰箱時(shí)間較短的剩菜剩飯,也建議充分加熱后再食用。并且要注意定期清潔消毒冰箱,這樣我們才能避免被產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌感染。
1.王輝、馬筱玲、錢淵等主譯,臨床微生物學(xué)手冊第11版,中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2017。
2.戴維·N·吉爾伯特,熱病:桑福德抗微生物治療指南第53版,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2024。
作者:段寧
編輯:熊攀
審核:趙秀英