作者：趙志鵬
前段時間收到遠房親戚的電話，家里老人上腹部不適，沒精神，送到醫(yī)院后確診為肝硬化。親戚震驚不已，明明之前一點兒跡象都沒有，怎么一下子就肝硬化了呢？仔細詢問之下得知：老人多年前的一次檢驗結果顯示“肝功能異常，具體不詳”，排查了“肝炎”都是陰性，因為“沒有任何不適感”，所以沒有當回事兒。
那么，會有無緣無故的“肝功能異常”嗎？自然不會。
能夠引起肝功能異常的因素較多，部分患者通過詢問病史和進行常規(guī)的檢驗、檢查一般就能夠做出明確診斷，如：病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、某些藥物的副作用、膽道疾病等；還有一部分患者找不到明確的病因，在這部分人群中，自身免疫性肝病具有一定的發(fā)病率。
自身免疫性肝病是一種發(fā)病機制尚不十分明確的由自身免疫反應介導的肝臟炎癥性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地將自身肝臟組織識別為“異物”，產生大量針對自身肝組織的抗體對肝臟進行攻擊，從而引發(fā)肝臟損傷，表現為檢驗結果中出現“肝功能異常”。自身抗體的出現是自身免疫性肝病的重要標志，通過檢測血液中是否存在自身抗體可以幫助醫(yī)生準確區(qū)分自身免疫性肝病，檢出的自身抗體類型的不同還可以幫助臨床醫(yī)生將自身免疫性肝病進一步分為：自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎三種類型，血液中出現的自身抗體的類型是醫(yī)生對患者制定精準治療方案的必要的依據。
在自身免疫性肝病確診之前我們并不知道會有哪個抗體陽性，因此一般會同時篩查相關的一群自身抗體，也稱為自身免疫性肝病抗體譜，目前用于臨床篩查的自身免疫性肝病抗體譜通常包含以下幾種：抗核抗體（ANA）、抗肝腎微粒體抗體（LKM-1）、抗平滑肌抗體（SMA）、抗線粒體抗體（AMA）、抗糖蛋白gp210抗體（gp210）、抗核蛋白sp100抗體（sp100）、抗肝細胞溶質I型抗體（LC-1）等，臨床醫(yī)生會根據陽性抗體的出現與否，以及陽性抗體的種類判斷有沒有自身免疫性肝病以及具體是哪一種自身免疫性肝病。
自身免疫性肝病抗體譜的篩查對于早期診斷、準確診斷、治療效果監(jiān)測和預后判斷都具有重要的臨床價值。
肝臟是身體的重要器官，承擔了營養(yǎng)物質代謝、解毒、消化、免疫、合成凝血因子、合成維生素、生成激素、調節(jié)血容量等許多重要任務。然而我們的肝臟沒有痛覺，一定范圍內的損傷自己通過代償維持正常功能，它就像一位從不喊疼不喊累的身體守護者，正因如此，肝臟一旦發(fā)出“肝功能異常”的求救信號時，切不可大意。尤其肝功能異常找不到明確誘因，又沒有明顯癥狀時，需要高度警惕自身免疫性肝病，自身免疫性肝病抗體譜檢測可以盡早發(fā)現自身免疫性肝病，越早發(fā)現治療效果越好，越能夠避免或者至少能夠延緩進展為肝硬化，提高患者生活質量，延長生存期。肝功能異常找不到原因，你需要自身免疫性肝病抗體譜檢測來幫忙。
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