2017年底至今,一場(chǎng)流感席卷京城,一時(shí)間,北京各大醫(yī)院患者爆滿,尤其兒科門診更是出現(xiàn)一號(hào)難求的情況。
流感是由流行性感冒病毒引起的一系列臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛以及卡他癥狀或咳嗽等,一般流感前驅(qū)期很短,多數(shù)流感癥狀持續(xù)3-7天。少數(shù)患者因自身體抗力弱,可發(fā)展為病毒性或細(xì)菌性肺炎,癥狀持續(xù)2-3周。流感病毒包括甲、乙、丙三型,但引起人類大流行和癥狀的主要是甲流和乙流。一般認(rèn)為甲流的癥狀更重,流行范圍更廣,加之甲流中又包含了流感的親戚“禽流感”,后者對(duì)人類公共衛(wèi)生影響極大,是防疫和監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)。從檢測(cè)情況分析,今年的流感有何特點(diǎn)?如何做到科學(xué)防治?
筆者分析了我院自2016年1月開展鼻咽試子檢測(cè)以來共2年的數(shù)據(jù),共計(jì)檢測(cè)1706份樣本。其中,2017年12月1日至2018年1月4日共35天內(nèi)檢測(cè)980份樣本(流行組),2016年1月至2017年11月30日間檢測(cè) 726例樣本(散發(fā)組),按以上分組分析甲型流感與乙型流感抗原檢出情況,結(jié)果如下表:
分組 |
散發(fā)組 N=726 |
流行組 N=980 |
甲流抗原 |
72(9.92%) |
123(12.55%) |
乙流抗原 |
45(6.20%) |
202(20.61%) |
數(shù)據(jù)顯示,此次流感流行主要為乙型流感病毒引起,近期乙流檢出率達(dá)到20.61%,而既往數(shù)據(jù)是6.2%,而甲流病例與既往比無明顯變化,分別是12.55%與9.92%。一般認(rèn)為乙流癥狀較甲流輕,并發(fā)癥比甲流少。在傳染病學(xué)教科書中,乙流沒有一席之地。但流感的傳播無論如何會(huì)引起民眾恐慌,個(gè)人建議在流感流行季節(jié)盡量少去人多擁擠的公共場(chǎng)所,或帶口罩做好呼吸道防護(hù),多飲水,避免著涼,鍛煉身體不是一朝一夕的事。
一旦中招流感,也能科學(xué)診治,不要驚慌跑醫(yī)院。流感的癥狀無非上述幾點(diǎn),導(dǎo)致流感癥狀,一方面是病毒直接釋放血凝素和神經(jīng)氨酰酶,另一方面是患者自身免疫系統(tǒng)釋放的細(xì)胞因子。一般認(rèn)為血常規(guī)加C反應(yīng)蛋白(CRP)可以很好區(qū)分病毒性或細(xì)菌性發(fā)熱,此次流感患者血常規(guī)多數(shù)正常,病情穩(wěn)定的話不用反復(fù)做各項(xiàng)檢查。生病期間多吃水果、多喝水,補(bǔ)充維生素C,高燒時(shí)使用退燒藥,未合并細(xì)菌感染時(shí)輸液及抗生素治療無效,但生病過程中應(yīng)避免再次著涼或勞累,因?yàn)檫@容易導(dǎo)致疾病加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。
我院已開展流感相關(guān)檢查包括:1. 鼻咽試子流感病毒抗原檢測(cè);2. 甲型與乙型流感病毒IgM抗體檢測(cè)。其它相關(guān)檢查均可到門診咨詢開單醫(yī)師。
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