清華長庚醫(yī)院2月1日電（通訊員 熊攀）近日，在形態(tài)崗值班時，一份感染科送檢的血液瘧原蟲檢查引起了臨檢組技師王琦的警覺。查看病史發(fā)現(xiàn)，患者4天前開始發(fā)熱，系非洲歸國人員。值班人員立即制備血涂片，染色后顯微鏡下仔細鏡檢。
鏡檢過程中，疑似瘧原蟲的形態(tài)出現(xiàn)在視野中，值班人員迅速報告給組長董靜肖副主任技師。經(jīng)過幾位形態(tài)學骨干的仔細辨認，當即發(fā)出正式報告：可見瘧原蟲，并備注卵形瘧原蟲可能性大，可見滋養(yǎng)體期及裂殖體前期。情況緊急，值班人員立即與開單醫(yī)生取得聯(lián)系，詳細告知這一診斷結(jié)果。為確保患者得到及時治療，建議醫(yī)生盡快聯(lián)系患者并告知其立即就醫(yī)。同時，遵循感控流程，樣本被安全送至CDC進行復檢。經(jīng)過嚴格的復檢流程，一周后CDC的檢測結(jié)果回報，確認患者所患瘧疾為卵形瘧。這一及時的發(fā)現(xiàn)與診斷，得益于值班人員的專業(yè)素養(yǎng)和團隊的緊密協(xié)作，為患者贏得了寶貴的治療時機。
圖為瘧原蟲滋養(yǎng)體 圖為瘧原蟲裂殖體
“卵形瘧”是什么？
瘧疾的一種，而瘧疾是寄生蟲病類的傳染病，傳播媒介為按蚊，病原體為瘧原蟲，通常寄生在人體紅細胞或肝細胞內(nèi)。目前常見的能夠感染人類的有：惡性瘧、間日瘧、三日瘧和卵形瘧。惡性瘧與三日瘧一般無復發(fā)，而間日瘧和卵形瘧有遲發(fā)性子孢子，未經(jīng)規(guī)范治療容易引起復發(fā)，復發(fā)一般6-10月內(nèi)。
臨床癥狀
瘧疾的常見癥狀，多見周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，不過惡性瘧的發(fā)熱多不規(guī)則。長期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。兇險型如腦型瘧，可見劇烈頭痛、譫妄、急性神經(jīng)紊亂、高熱、昏睡或昏迷、驚厥，嚴重時可引起死亡。
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