清華長(zhǎng)庚醫(yī)院2月7日電（通訊員楊松）為持續(xù)踐行三精服務(wù)理念，提升服務(wù)能力，滿足臨床診療需求，我院檢驗(yàn)科開展委外回收，在龍年春節(jié)前實(shí)現(xiàn)器官移植前、后HLA（人類白細(xì)胞抗原）相關(guān)檢測(cè)自主檢驗(yàn)，包括群體反應(yīng)性抗體（PRA）篩查組合、確認(rèn)組合（HLA-I類和HLA-II類抗體）檢測(cè)。
群體反應(yīng)性抗體(Panel Reactive Antibodies，PRA)是指因移植、輸血、妊娠及其他原因?qū)е庐a(chǎn)生的群體反應(yīng)性抗人類白細(xì)胞抗原的抗體，是一項(xiàng)反映移植受者人類白細(xì)胞抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）致敏狀態(tài)的指標(biāo)。這些抗體中有些抗體是針對(duì)移植器官的，這種抗體被稱為供者特異性抗體（Donor Specific Antibody，DSA），可導(dǎo)致抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)（Antibody-mediated rejection,AMR）發(fā)生。根據(jù)HLA類型的不同，相應(yīng)的抗體主要包括HLA-Ⅰ類抗體（A、B、C）和HLA-Ⅱ類抗體（DR、DP、DQ）。目前PRA檢測(cè)已被列入腎移植組織配型的常規(guī)項(xiàng)目并予以監(jiān)測(cè) 。
HLA抗體檢測(cè)的意義：
1、移植前評(píng)估受者免疫記憶（HLA預(yù)致敏）的風(fēng)險(xiǎn)。
2、評(píng)估受者對(duì)移植物產(chǎn)生初始同種異體免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后監(jiān)測(cè)受者對(duì)移植物的同種異體免疫反應(yīng)。
HLA抗體檢測(cè)方法：
目前最新檢測(cè)方法主要通過Luminex-單抗體磁珠法進(jìn)行，此技術(shù)屬于一種液相芯片技術(shù)，是集流式細(xì)胞技術(shù)、激光技術(shù)、數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)及傳統(tǒng)化學(xué)技術(shù)為一體的新型生物分子檢測(cè)技術(shù)。通過標(biāo)記攜帶不同特異性探針的微球，檢測(cè)血液中相應(yīng)的抗體，最終進(jìn)行熒光強(qiáng)度值的測(cè)定。根據(jù)熒光強(qiáng)度值（MFI）值的大小，間接反映體內(nèi)抗體的種類及含量。
建議HLA抗體檢測(cè)頻率：
1、腎移植等待者術(shù)前推薦至少一次HLA抗體篩查檢測(cè)和HLA-DSA檢測(cè)。
2、等待移植期間建議每3~6個(gè)月進(jìn)行一次HLA抗體篩查檢測(cè)。
3、如果出現(xiàn)陽性，建議每3個(gè)月進(jìn)行一次HLA-DSA檢測(cè)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，移植手術(shù)后器官及人的存活率不斷提高。器官移植術(shù)前及術(shù)后定期檢測(cè)HLA抗體，能精確指定HLA抗體的特異性，分析出抗體針對(duì)的HLA抗原基因亞型。與HLA-SSO中高分辨分型檢測(cè)報(bào)告結(jié)合，能判斷供受體之間是否存在抗供者特異性抗體DSA。然后采取相應(yīng)治療措施預(yù)防移植物的排斥反應(yīng)，從而而提高致敏患者移植的成功率及提高移植患者長(zhǎng)期存活率。
文/楊松
編/熊攀
審/趙秀英
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