夜深人靜，孩子卻翻來(lái)覆去，小手不停地抓撓小屁股，嘴里還嘟囔著“好癢啊！”——這可能是蟯蟲在“搞事情”！蟯蟲是一種寄生在腸道的小蟲子，特別喜歡“光顧”小朋友。它們不僅讓孩子睡不好，還可能通過接觸傳播給其他人。別擔(dān)心，今天我們就來(lái)聊聊如何“趕走”蟯蟲小麻煩！
蟯蟲病：小蟲子的“秘密行動(dòng)”
蟯蟲是一種肉眼幾乎看不見的小蠕蟲，它們最喜歡在孩子的腸道里“安家”。蟯蟲病常見于幼兒和學(xué)齡前兒童。感染后，孩子常常會(huì)在夜間感到肛周劇烈瘙癢，這是因?yàn)榇葡x會(huì)在肛門周圍產(chǎn)卵，成蟲和蟲卵產(chǎn)生的炎性反應(yīng)刺激肛周皮膚所致。如果孩子抓撓后觸碰玩具、餐具或其他物品，蟲卵就可能傳播給其他人，尤其是家庭成員。
捉蟲記：如何揪出隱藏的小蟲
第一招：夜襲成蟲大本營(yíng)
饒蟲有個(gè)壞習(xí)慣，喜歡在夜晚出來(lái)活動(dòng)。可以在孩子入睡后1~3小時(shí)，輕輕側(cè)臥，暴露肛門在燈光下，檢查其肛周或者內(nèi)褲上是否可見長(zhǎng)約2~10mm白色線頭樣成蟲。不過，成蟲未必每晚都出來(lái)，所以建議連續(xù)觀察3~5天，確保沒有漏網(wǎng)之魚[1]。
第二招：膠帶/棉簽大作戰(zhàn)
清晨大便前，用透明膠帶在肛門周圍輕輕一粘，然后貼到載玻片上，顯微鏡下就能看到你是否被蟲卵“盯上”了。如果膠帶不夠用，我們還有棉簽來(lái)幫忙。消毒棉簽沾上生理鹽水，然后輕輕擦拭肛門周圍。把棉簽上的擦拭物涂在載玻片上，顯微鏡下就能揭示是否有蟲卵的蹤跡。記得，采樣前不要清洗肛周或外陰部，否則會(huì)打草驚蛇哦！[1]但此法受到實(shí)驗(yàn)室檢查限制，并非所有醫(yī)院都能做。同時(shí)由于蟯蟲雌蟲是爬到肛周產(chǎn)卵的，并非在腸道中產(chǎn)卵，所以通過化驗(yàn)大便是很難找到蟲卵的。
蟯蟲的“克星”
阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它通過阻斷蟲體的營(yíng)養(yǎng)吸收，讓蟯蟲“餓死”。以下是家長(zhǎng)需要了解的用藥要點(diǎn)：
1. 用法用量：精準(zhǔn)打擊
2歲以上兒童及成人：用于蛔蟲病、蟯蟲病口服，單次400mg，僅服一次；2歲以下兒童禁用，安全性尚未明確[2]。藥片完整吞服有困難的孩子，可以將藥片壓碎或咀嚼，并用少量水服用；富含脂肪的食物有利于阿苯達(dá)唑的吸收，服藥時(shí)可與食物同服。
2. 重復(fù)用藥：徹底清除
蟯蟲容易“卷土重來(lái)”自身重復(fù)感染。蟯蟲在體內(nèi)生活時(shí)間一般不超過1月，在陰冷和潮濕的環(huán)境下，蟲卵可以存活兩周以上，其幼蟲期對(duì)于藥物敏感度不及成蟲，為確保徹底清除可能殘存的蟲卵或新孵化的幼蟲，建議首次服藥后 2-4周重復(fù)一次[3]，在2周后重復(fù)第2劑可達(dá)到接近100%的治愈率，有助于防止再感染。不同患兒用藥后反應(yīng)不一，建議在治療2周后咨詢醫(yī)師，以決定是否重復(fù)治療一次。
3. 用藥注意：不良反應(yīng)
使用阿苯達(dá)唑可能出現(xiàn)腹痛、惡心、頭暈等現(xiàn)象，嚴(yán)重過敏或肝功能異常需立即停藥并就醫(yī)。
重要注意事項(xiàng)：全家總動(dòng)員
預(yù)防：改善環(huán)境衛(wèi)生，切斷傳染途徑，特別是群居兒童更應(yīng)注意；注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指。
護(hù)理：患兒被褥及內(nèi)衣褲應(yīng)勤洗換，用開水洗燙煮沸，衣被、食物、玩具等物品用開水煮沸以殺死蟲卵; 每天用溫水清洗患兒肛門，會(huì)陰，穿滿襠褲，防止小兒用手搔抓肛門[4]。
防治：若孩子在接受兩次殺蟲治療后，依然反復(fù)出現(xiàn)蟯蟲感染的癥狀，這表明家中可能仍存在傳染源。建議所有家庭成員同步進(jìn)行服藥治療，以徹底消除感染風(fēng)險(xiǎn)。
蟯蟲病雖然讓人頭疼，但只要正確使用阿苯達(dá)唑，配合良好的衛(wèi)生習(xí)慣，就能輕松“趕走”這些小麻煩！記住，具體用藥請(qǐng)以藥品說明書或醫(yī)生處方為準(zhǔn)，切勿自行調(diào)整劑量。如果孩子癥狀反復(fù)或出現(xiàn)異常反應(yīng)，務(wù)必及時(shí)咨詢醫(yī)生。讓我們一起守護(hù)孩子的健康，讓他們遠(yuǎn)離小蟲子的“騷擾”，快樂成長(zhǎng)吧！
提示：健康無(wú)小事，用藥需謹(jǐn)慎！
參考文獻(xiàn)：
[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì). WS469—2015蟯蟲病的診斷[S/OL].[ 2015-04-21].
[2]藥品說明書(2020-12-30)-阿苯達(dá)唑片(中美天津史克制藥有限公司).
[3]中國(guó)國(guó)家處方集（2013）-化學(xué)藥品與生物制劑卷兒童版.
[4]葉進(jìn),喻閩鳳,徐卉卉,等.中醫(yī)兒科臨床診療指南·蟯蟲病(修訂)[J].中醫(yī)兒科雜志,2018,14(01):1-4.
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