北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院11月20日電 (急診科馬士程 陳旭巖) 老王今年剛退休，身體一直很好，前兩天著涼了，有點(diǎn)嗓子疼，不發(fā)燒，覺(jué)得自己沒(méi)嚴(yán)重到要去醫(yī)院，就翻箱倒柜找到了一片阿奇霉素，吃了下去，第二天還是覺(jué)得嗓子有點(diǎn)疼，“沒(méi)壓住”，托著老伴一起到附近的小藥店買了點(diǎn)“勁大”的藥，藥店給推薦了左氧氟沙星和頭孢克洛，還給開(kāi)了一盒頭孢克肟備著，說(shuō)再不行吃這個(gè)，老王心滿意足回家了，著急要快點(diǎn)好，就每樣吃了點(diǎn)。到了第三天早晨，嗓子不疼了，開(kāi)始咳嗽，還有點(diǎn)痰，老王害怕了，決定去醫(yī)院輸液，將疾病扼殺在搖籃里。到了醫(yī)院，看到接診的是個(gè)年輕的大夫，直接說(shuō)“大夫，我這病好幾天了，吃藥也不管用，直接輸液吧”，小馬大夫經(jīng)過(guò)問(wèn)診和查體，考慮老王只是普通感冒，跟老王說(shuō)“您現(xiàn)在手里的藥都不用吃，如果咳嗽得厲害，可以吃點(diǎn)止咳藥扛過(guò)去”，話音未落，老王火冒三丈，“非要我死了才給開(kāi)藥是吧？我要找院長(zhǎng)，要投訴你！”小馬大夫耐心解釋，堅(jiān)持沒(méi)有開(kāi)抗生素，老王憤然離去。
1、請(qǐng)問(wèn)，小馬大夫?yàn)槭裁床唤o老王開(kāi)抗生素？
先看看老王到底怎么了。我們生活的環(huán)境中、包括自己的口腔、鼻腔、腸道里都分布著多種多樣的微生物，大部分時(shí)候我們和這些微生物和平共處，當(dāng)我們著涼、勞累或者身體抵抗力下降的時(shí)候，給了微生物可乘之機(jī)，他們就會(huì)侵入體內(nèi)，引起各種“感冒的癥狀”。但我們的身體也不是吃素的，我們會(huì)調(diào)用士兵，集中在微生物入侵的地方，開(kāi)展激烈的戰(zhàn)斗，引起這個(gè)部位發(fā)紅、腫痛，更激烈的時(shí)候還會(huì)引起發(fā)燒，所以老王一開(kāi)始有嗓子疼的感覺(jué)，經(jīng)過(guò)激烈的戰(zhàn)斗，我們?nèi)〉昧穗A段性勝利，需要打掃戰(zhàn)場(chǎng)，清理戰(zhàn)死的士兵和被打敗的微生物的殘骸，通過(guò)咳嗽咳痰的方式把它們清除出去，所以老王后面開(kāi)始咳嗽，有點(diǎn)痰。看到這里我們就能知道其實(shí)面對(duì)這個(gè)級(jí)別的微生物入侵，我們自有的抵抗力足以將其消滅，自始至終就不需要吃那些藥，而老王就診的時(shí)候已經(jīng)基本勝利了，更不需要輸液加強(qiáng)治療。
事實(shí)上，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，大部分情況下，這種普通的感冒癥狀，比如咳嗽、流鼻涕、嗓子痛等是可以自己好的，癥狀持續(xù)1周左右，過(guò)程中癥狀會(huì)有些變化，比如一開(kāi)始嗓子痛明顯一些，后面咳嗽明顯一些。如果過(guò)程中出現(xiàn)了高熱、心跳得厲害、胸悶，或者這些癥狀一周多了都不見(jiàn)好，要及時(shí)看醫(yī)生，畢竟很多疾病披著“感冒”的外衣，如果拿不準(zhǔn)自己是不是普通感冒，也可以找醫(yī)生判斷。但是，不要自己圖省事就隨便找兩片藥吃吃，這種不規(guī)范的治療，影響檢查結(jié)果，也影響對(duì)療效的判斷，因?yàn)榇蠓蚝茈y分辨效果不好是因?yàn)椴粚?duì)癥還是因?yàn)橛盟幉灰?guī)范。
2、老王這樣的“自我治療”的方式，很多人平常也會(huì)這樣子，到底有什么危害呢? 順了老王的意，輸一次液也不一定會(huì)馬上出現(xiàn)副作用，又可以避免投訴，為什么要這樣堅(jiān)持？
如果濫用一次抗生素會(huì)立即產(chǎn)生不可挽救的后果，那抗生素濫用就不會(huì)這樣難以控制了。抗生素不是毫無(wú)副作用的神藥，它會(huì)殺死所有它能殺死的微生物，不管這個(gè)微生物是好是壞，我們身體里平常住著很多好的微生物，大部分在腸道里，輔助維持腸道正常運(yùn)轉(zhuǎn)，研究發(fā)現(xiàn)，如果這些微生物被抗生素誤傷，可能引起腸道功能紊亂，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者慢性發(fā)炎等等。所以，如果是我們憑借本身力量就能打敗的感染，為什么要冒這樣的風(fēng)險(xiǎn)呢？
我們還需要注意，老王幾乎每天都換藥，也不按照規(guī)則吃，這樣一方面會(huì)對(duì)體內(nèi)的好微生物造成全面的打擊，另一方面，這種打一槍換一個(gè)地方的作戰(zhàn)方案，很難將入侵微生物全部殺死，反而會(huì)給他們喘息的機(jī)會(huì)，自己在隱秘的角落里悄悄進(jìn)化，發(fā)展耐藥的技能，伺機(jī)而動(dòng)，這樣，下一次的入侵就沒(méi)那么好對(duì)付了，所以小馬大夫不僅堅(jiān)持拒絕了老王的要求，還否定了老王之前亂吃藥的做法。
抗生素的誕生挽救了無(wú)數(shù)人的生命，可抗生素的濫用也提前送走了很多生命，是藥三分毒，讓我們一起努力，把抗生素用對(duì)地方，續(xù)寫(xiě)它挽救生命的故事。
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