作者：王韌琰
近視可能由哪些原因造成？會遺傳嗎？
近視的形成因素分為內因和外因。
內因遺傳因素:近視眼有遺傳傾向。
外因環(huán)境因素:長時間看近，照明不足，閱讀距離過近，閱讀時間過長，字體不清或過小，看書姿勢不良或坐車，電子產品的過早、過長時間的使用。
真假近視如何分辨？
臨床上有種情況，是由于調節(jié)痙攣所導致的近視，即我們通常所說的假性近視，這種情況，在麻痹睫狀肌后，使眼睛的調節(jié)徹底放松，近視的度數(shù)可能會消失或部分消失，由于越小的孩子調節(jié)力越強，這也就是為什么醫(yī)院給孩子驗光經常要在散瞳麻痹睫狀肌以后再檢查。
近視有沒有可能恢復？
要回答這個問題，我們要先了解一下嬰幼兒視覺發(fā)育的過程。
剛出生的孩子由于個頭兒小，眼軸小，光線通過眼睛內部的折射，只能聚焦到視網膜后方，所以都是遠視眼。
隨著年齡增長，孩子的眼軸也在增長，眼睛朝著正視化發(fā)展。如果由于各種原因，眼軸的增長沒有停止，就會出現(xiàn)近視。
以往的認知上，長長了的眼軸是不會縮短的，近視是不能逆轉；但目前的一些干預手段，早期也會出現(xiàn)短暫的眼軸縮短的現(xiàn)象，但這個現(xiàn)象并非是普遍的，目前也不是治療的目標。
孩子近視了如何防治？
對近視的處理我們的目的首先是提高矯正視力，其次是減緩近視的進展速度。對于視力的矯正，通常可以選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡（隱形眼鏡），或者18歲以后度數(shù)穩(wěn)定后，選擇角膜屈光手術。
對于如何防控近視，世界衛(wèi)生組織提出的三個解決的辦法：1、增加戶外運動2、低濃度的阿托品滴眼液3、角膜塑形鏡。
孩子體檢查出近視，度數(shù)較低有必要佩戴OK鏡嗎？
通常100度以上的近視就可以考慮角膜塑形鏡即OK鏡了，但也要進行比較全面的眼部檢查，包括眼表健康狀態(tài)的評估、角膜形態(tài)學的評估等等；OK鏡一般適合于100度至600度的近視，散光一般不能超過150度，對于超過600度的近視，因超過了塑形范圍，所以雖然也可以用OK鏡來控制近視進展速度，但白天可能仍需要佩戴小度數(shù)的框架眼鏡。
OK鏡需要定期更換嗎？佩戴期間需要注意什么？
OK鏡是需要定期更換的，一般一年到一年半左右換一次：佩戴期間，要注意手衛(wèi)生、鏡片護理，按照摘戴流程進行操作及定期復查。通常在塑形的早期一個月之內，因為塑形尚未達到穩(wěn)定狀態(tài)，復查頻率會高一些，隨著塑形的穩(wěn)定，會相應延長復查頻率。
近視矯正手術適合兒童嗎？有什么風險？
一般來說，近視矯正術需要年滿18歲后且近視度數(shù)相對穩(wěn)定后再考慮手術；因為青少年近視是進展性的，近視矯正術是為了滿足摘鏡需求，兒童如果過早做了該類手術，近視仍處于進展期，手術后很可能仍要需要佩戴眼鏡，起不到摘鏡的作用。
兒童近視有哪些早期信號？家長應該如何及時發(fā)現(xiàn)并干預？
青少年的近視監(jiān)測指標主要包括視力、屈光度數(shù)和眼軸，因為視力并不是很敏感的指標，因此并不建議等孩子出現(xiàn)看不清的癥狀時再就診；4歲起建立視光檔案、定期的復查很重要。隨診過程中，如果孩子出現(xiàn)眼軸增長過快的階段，我們就可以給予一些行為上的干預建議，甚至醫(yī)學上的干預措施了。
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