小朋友長著濃密的睫毛，像“洋娃娃”一樣可愛，一眨一眨的大眼睛卻總是“水汪汪”，時不時的眼紅、揉眼，這可能是睫毛帶來的煩惱。正常情況下，我們的睫毛是從眼瞼的邊緣向外卷曲生長的，起到遮光、防止灰塵、異物、汗水進入眼內(nèi)和對角膜、眼球進行保護的作用。但有些患者的睫毛卻會叛逆“倒長”，如果個別睫毛位置異常觸及角膜，我們稱為“倒睫”，整排睫毛位置異常向內(nèi)生長觸及角膜則為“瞼內(nèi)翻合并倒睫”，不管是倒睫還是瞼內(nèi)翻都會給患者生活造成很大的困擾。
睫毛為什么會倒長？
由于中國人多屬蒙古人種，表現(xiàn)為面部低平，顴骨不高，鼻梁中等，內(nèi)眼角常出現(xiàn)內(nèi)眥贅皮。由于兒童、青少年鼻梁發(fā)育和內(nèi)眥贅皮壓迫等原因，造成下瞼內(nèi)翻和倒睫發(fā)病率較高。
下瞼內(nèi)翻尤其好發(fā)于下瞼中內(nèi)1/3-2/3處，而且越接近內(nèi)眥，睫毛越倒扎向角膜，因此瞼內(nèi)翻和倒睫常合并存在，即使僅幾根倒睫垂直生長也會造成明顯的眼部異物感和角膜損傷。
大部分患兒在面部發(fā)育完成后癥狀會逐漸消失，而少部分患兒癥狀會持續(xù)存在，甚至青年后仍存在一定程度的下瞼內(nèi)翻和倒睫。
睫毛倒長有啥危害？
當(dāng)內(nèi)翻的眼瞼持續(xù)壓迫睫毛根部，睫毛持續(xù)接觸角膜時，會因摩擦導(dǎo)致角膜上皮損傷，引起畏光、眼痛、眼紅、容易流淚等，嚴重時會誘發(fā)角膜潰瘍、角膜瘢痕形成，影響視力及角膜塑形鏡的佩戴，需要早期矯正治療。
孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)，家長要注意
當(dāng)孩子出現(xiàn)經(jīng)常性眨眼、揉眼、眼紅、畏光流淚等情況時，家長要引起注意，可以到醫(yī)院眼科就診，明確是否有瞼內(nèi)翻倒睫。
孩子倒睫怎么辦？
三歲前：
3歲前嬰幼兒隨著年齡的增長，面部的發(fā)育，部分瞼內(nèi)翻倒睫可能會自行消失，而且嬰幼兒的睫毛比較細軟，損傷角膜程度較輕。建議家長可以經(jīng)常按摩牽拉眼瞼，注意定期隨訪。
三歲后：
如果孩子超過3歲，睫毛硬度增加會損傷角膜，這時需借助手術(shù)進行治療。當(dāng)孩子畏光流淚癥狀非常明顯、角膜損傷嚴重時需及時就醫(yī)。
拔掉倒睫不可取
有的家長認為，把倒睫拔掉不就解決問題了嘛！這種方法是不可取的。
1. 幼兒倒睫多是一整排而不是幾根，數(shù)量眾多；
2. 拔睫毛的過程孩子常常不能配合，反抗和哭鬧會增加損傷周邊組織和眼球的風(fēng)險；
3. 睫毛一般一周就會重新破土而出，新長出的睫毛仍按照原來的方向生長，且對角膜刺激癥狀更強。所以只要毛囊方向不變，內(nèi)翻的眼瞼對睫毛基底部造成的壓迫不變，倒睫就會周而復(fù)始地生長。所以針對兒童的先天性瞼內(nèi)翻倒睫，手術(shù)治療才是最好的方式。
手術(shù)會影響孩子容貌嗎？
隨著手術(shù)技術(shù)不斷精進，目前針對兒童的瞼內(nèi)翻倒睫的手術(shù)均在顯微鏡下進行微創(chuàng)操作，醫(yī)生會根據(jù)孩子的眼部情況，制定個性化的手術(shù)方案，在解決倒睫問題的同時還可矯正內(nèi)眥贅皮，對眼部外觀不會造成影響，還會起到“放大眼睛”的作用。
手術(shù)要全麻，會對孩子有影響嗎？
由于孩子心理、生理耐受能力的特殊性，以及手術(shù)精細度的要求，一般選擇全身麻醉下進行手術(shù)。手術(shù)時間相對較短（一般在1個小時以內(nèi)），麻醉團隊的高超技術(shù)做依托，對孩子的智力、生長發(fā)育是不會造成影響的。
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