眩暈癥是常見的臨床綜合征，據(jù)統(tǒng)計(jì)眩暈占門診常見癥狀的第三位，絕大多數(shù)人一生中均有眩暈的經(jīng)歷。但是眩暈與頭暈及頭昏是有區(qū)別的。眩暈是大腦皮層產(chǎn)生的錯(cuò)覺，感到自身與外界景物發(fā)生相對的移動(dòng)，如旋轉(zhuǎn)、翻滾、傾倒、升降或搖晃等感覺，睜眼時(shí)見外界物體向某一方向旋轉(zhuǎn)，閉眼后則感覺自身向相反方向旋轉(zhuǎn)，故眩暈是一種“反旋轉(zhuǎn)錯(cuò)覺”。不僅頭部的疾病可引起眩暈，一些耳科的疾病如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等也可引起眩暈。
良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo ，BPPV)是引起眩暈最常見的外周前庭疾病之一 。眩暈發(fā)生在頭位變動(dòng)時(shí)，起病突然，患者感覺到劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常短于40秒,本病有自限性，于數(shù)天或數(shù)月后漸愈，故稱為“良性”。常見的誘發(fā)體位為起、臥位或在床上翻身、轉(zhuǎn)頭，也可在乘車時(shí)突然加速或減速時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)不僅眩暈，還伴有惡心、嘔吐、出冷汗，變化體位時(shí)可見眼震，即眼球的震動(dòng)。雖然持續(xù)時(shí)間只有數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，但患者的恐懼感帶來的心理威脅要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病本身。本病可以無聽力改變，但若為繼發(fā)于耳病的患者則可能出現(xiàn)聽力下降。
BPPV病因?yàn)槎 ⑼鈧?nèi)耳供血不足等。內(nèi)耳有一重要的維持平衡功能的結(jié)構(gòu)是半規(guī)管，半規(guī)管及橢圓囊斑、球囊斑感受直線及角加速度。橢圓囊斑由耳石膜與感覺上皮構(gòu)成，耳石膜有許多碳酸鈣結(jié)晶，耳石含大量鈣離子， 當(dāng)有輕度頭外傷或頭部加速運(yùn)動(dòng)、突發(fā)性耳聾、化膿性中耳炎、耳手術(shù)或因動(dòng)腦硬化、高血壓致內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳老年性退性變時(shí)，耳石會脫落增加，同時(shí)有吸收障礙，耳石碎片進(jìn)入半規(guī)管長臂或粘附嵴頂上，數(shù)量多達(dá)到刺激閾時(shí)可產(chǎn)生眩暈。
出現(xiàn)眩暈時(shí)不要恐懼，絕大多數(shù)病人通過門診治療即可治愈。不需要打針輸液，利用手法復(fù)位，改變患者的頭部位置，只要按照一定的方向改變頭位，使脫落的耳石重新回到橢圓囊內(nèi)，患者眩暈即可治愈。治療時(shí)間只需幾分鐘，嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作者重復(fù)兩至三次也可基本治愈。但是，這里只是介紹了位置性眩暈，眩暈是多科室相關(guān)的復(fù)雜疾病，如果您長期有久治不愈的眩暈，建議您來正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
