在青春期這個(gè)本應(yīng)活力四射的年紀(jì)，有這樣一些孩子，他們似乎總是被一層無形的困意籠罩。課堂上，老師的講解如同催眠曲，讓他們不能控制地陷入夢(mèng)鄉(xiāng)；課間，同學(xué)們的笑聲成了他們醒來的鬧鐘，眼神迷茫而無助。可以引起白天嗜睡等表現(xiàn)的原因有很多，如夜間睡眠不足、夜間睡眠呼吸障礙疾病（腺樣體扁桃體肥大）等原因，但還有極少數(shù)的一部分孩子除了以上表現(xiàn)外，甚至在吃飯、看電視以及走路時(shí)，困意都可能突然襲來，讓他們毫無防備地睡去。
這究竟是怎么回事呢？是孩子們真的缺覺，還是身體發(fā)出了什么信號(hào)？
一、青春期的“困”擾，不只是因?yàn)榘疽?/strong>
首先，我們得承認(rèn)，熬夜和睡眠不足確實(shí)會(huì)讓人白天精神不振出現(xiàn)困意。但除了這個(gè)原因，還有一種罕見的疾病——發(fā)作性睡病，需要引起大家的重視，它也可能是造成孩子們?nèi)臻g困意難擋的“禍?zhǔn)字弧薄?/p>
發(fā)作性睡病，聽起來有點(diǎn)陌生，但它確實(shí)存在于我們的生活中，這是一種相對(duì)罕見的睡眠疾病，全球各地區(qū)患病率從0.00023%到0.05%不等，多見于兒童或青春期的孩子。它會(huì)讓患者在白天突然陷入無法抗拒的睡眠，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。
二、識(shí)別發(fā)作性睡病，這些信號(hào)很重要
1、日間嗜睡：患者可能在各種場(chǎng)合突然出現(xiàn)不受控制的睡意，這種難以抑制的日間嗜睡是發(fā)作性睡病的核心癥狀。比如在聽課、閱讀、看電視、開會(huì)、交談甚至走路時(shí)突然想睡就立即會(huì)睡著，而且這種情況每天會(huì)反復(fù)出現(xiàn)數(shù)次至數(shù)十次，每次睡眠持續(xù)時(shí)間不等，也有可能長達(dá)數(shù)小時(shí)之久，雖然通過小睡可暫時(shí)緩解睡意，但維持清醒時(shí)間相對(duì)較短。
2、猝倒：有60～70%的患者在受到強(qiáng)烈情感刺激時(shí)，如大笑、高興、憤怒或悲傷，會(huì)突然出現(xiàn)雙下肢肌肉無力或癱軟，甚至跌倒在地，但意識(shí)是清醒的。發(fā)作頻率從數(shù)月1次到每天數(shù)次不等，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，一般2分鐘內(nèi)即可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
3、入睡前幻覺：患者在剛?cè)胨约叭臻g小睡時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些恐怖或不愉快的夢(mèng)境樣體驗(yàn)，常為視、觸或聽幻覺，就像“靈魂出竅”一樣。
4、睡眠癱瘓：常發(fā)生在剛?cè)胨蚣磳⑿褋頃r(shí)，感覺身體被“定住”，意識(shí)清楚卻無法說話或活動(dòng)，常伴有呼吸困難和恐怖幻覺，一般持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。在外界刺激，如身體受到觸碰時(shí)可立即恢復(fù)正常，也被俗稱為“鬼壓床”。
此外，夜間睡眠紊亂也是發(fā)作性睡病的一大癥狀，包括入睡困難、夜間多次醒來、覺醒次數(shù)增多、醒后難以入睡等，還有可能伴有其他的睡眠障礙。
總之，發(fā)作性睡病的主要癥狀可以同時(shí)存在，或者是表現(xiàn)為其中某幾個(gè)癥狀，需要到正規(guī)醫(yī)院的睡眠中心或睡眠專科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查確診。
三、確診發(fā)作性睡病，這些檢查不可少
如果孩子有以上癥狀，不能用其他解釋，建議家長應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。主要包括：
標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）：通過一整夜的睡眠監(jiān)測(cè)檢查，了解孩子整夜睡眠結(jié)構(gòu)及睡眠有效率，有無起始R期。
多次小睡潛伏期試驗(yàn)（MSLT）：通過白天5次小睡監(jiān)測(cè)，明確孩子的睡眠潛伏期是否異常，是否有起始R期。
腦脊液下丘腦分泌素水平測(cè)定和基因檢測(cè)：有助于確定疾病的具體臨床分型和病因。
頭顱影像學(xué)：如磁共振或CT，有助于排除腦部腫瘤、脫髓鞘疾病、腦損傷等繼發(fā)性發(fā)作性睡病。
四、面對(duì)發(fā)作性睡病，我們?cè)撛趺崔k？
雖然發(fā)作性睡病目前尚無根治方法也無法自愈，但我們可以通過一些措施，緩解疾病的臨床癥狀。
心理支持：對(duì)于發(fā)病的孩子，家長和老師應(yīng)給予孩子足夠的耐心和理解，幫助孩子正確面對(duì)，并鼓勵(lì)他們保持積極樂觀的態(tài)度。
行為指導(dǎo)：應(yīng)保持有規(guī)律的、充足的夜間睡眠。白天可以有計(jì)劃地安排小睡或者午睡來減少睡意。
藥物治療：針對(duì)發(fā)作性睡病的藥物基本是對(duì)癥治療藥物，如：中樞神經(jīng)興奮劑可減少日間嗜睡；改善睡眠的藥物可以提高夜間睡眠質(zhì)量；抗抑郁焦慮藥物可減少猝倒發(fā)作，并改善抑郁焦慮情緒等。
青春是人生中最美好的時(shí)光，不應(yīng)該被困意所困擾。讓我們一起關(guān)注青春期發(fā)作性睡病的患者，給予他們更多的關(guān)愛和支持，讓每一位罹患發(fā)作性睡病的患者勇敢面對(duì)生活，讓青春之花在陽光下燦爛綻放！
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