北京清華長庚醫(yī)院11月25日電（通訊員 張玉煥 曹鑫）
“我今天心臟不舒服，胸悶氣短”
“你是不是沒有睡好？”
在你身邊是否聽到過這樣的對(duì)話？那么，睡得不好真的和心臟疾病有關(guān)系嗎？
是的！睡眠與心血管存在著密切聯(lián)系：
睡眠時(shí)，我們的心臟也進(jìn)入休息狀態(tài)，表現(xiàn)為隨睡眠深淺、不同睡眠時(shí)期血壓和心率而有著不同的變化，這受我們的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，也就是不能受自我意識(shí)支配的神經(jīng)活動(dòng)來自我調(diào)節(jié)。總體變化是血壓降低、心率減慢，心臟負(fù)荷減低。前半夜深睡眠多，血壓心率下降程度高，后半夜快動(dòng)眼睡眠時(shí)期，也就是做夢(mèng)多的時(shí)期，心率會(huì)上升，呼吸、循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)變化不規(guī)則，肌肉松弛，腦血管擴(kuò)張，腦的代謝增加，耗氧量增加。
北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心
如果睡得不好，可能引起自主神經(jīng)紊亂，心臟在睡眠時(shí)得不到好的休息，從而導(dǎo)致血管收縮，血壓升高、代謝增加、心臟負(fù)荷增加等，導(dǎo)致高血壓、冠心病、心律失常，甚至心源性猝死等。
我國的心血管疾病患病率高、負(fù)擔(dān)重。據(jù)2021年中國心血管健康與疾病報(bào)告推算，我國心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)已達(dá)3.3億，其中卒中 1300 萬，冠心病 1139 萬，心力衰竭 890 萬，高血壓 2.45 億，且患病率仍處于上升階段，如果睡得不好，這些患者可能在睡眠出現(xiàn)心肌缺血、心梗、心源性猝死等。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，美國平均每年出現(xiàn)在晚上的猝死約有37500人，其中88%與心血管疾病有關(guān)。
如下幾種睡眠問題更會(huì)誘發(fā)心血管疾病！
1、失眠
失眠表現(xiàn)為睡不著、睡眠維持障礙、早醒等。失眠后，發(fā)生心血管疾患的風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-3.9倍，與吸煙、糖尿病和肥胖引起心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)。此外，失眠還可引起高血壓、高脂血癥、代謝綜合征等，因此出現(xiàn)頻繁失眠，要警惕心血管疾病。
2、睡得時(shí)長不對(duì)
研究表明，睡得太短，預(yù)示著冠心病、高血壓等心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。也有研究表明睡眠時(shí)間太長，日間嗜睡甚至長于1小時(shí)午睡也可增加心血管疾患的發(fā)生。2022年美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）更新發(fā)布了最新的“心血管健康8因素”評(píng)估體系。新的評(píng)估體系包含了飲食、運(yùn)動(dòng)、煙草暴露、睡眠健康、體重指數(shù)、血脂、血糖和血壓八個(gè)方面，最大的更新是新增了睡眠健康這一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)——睡眠時(shí)長，即自我報(bào)告的每日平均睡眠時(shí)長，以每晚達(dá)到7 小時(shí)且不超過9 小時(shí)最為理想，過短或過長均影響健康的評(píng)價(jià)。
3、睡眠呼吸疾病，比如睡眠時(shí)頻繁呼吸停止，頻繁出現(xiàn)睡眠中斷，影響睡眠連續(xù)性及質(zhì)量
圖為北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心技師為患者進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)準(zhǔn)備（資料圖片）
打呼嚕、頻繁呼吸暫停伴有白天嗜睡，這時(shí)您需要警惕了，如果經(jīng)整夜監(jiān)測(cè)，呼吸事件每小時(shí)≥5次/小時(shí)，即可診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，它與高血壓、冠心病、反復(fù)發(fā)生的急性冠狀動(dòng)脈綜合征、心力衰竭均有明顯相關(guān)性。積極治療睡眠呼吸障礙，才能保證充足且有質(zhì)量的睡眠，降低心血管疾病發(fā)生及發(fā)展。
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