北京清華長庚醫(yī)院2月1日電（通訊員 王寶鳳）最近，有很多新冠病毒感染后的患者出現(xiàn)咳嗽，影響睡眠，有的甚至會影響進食，出現(xiàn)嘔吐。那么，我們?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)咳嗽呢？還是從病毒奧密克戎特性說起。相對于其他的變異株，其肺部致病力明顯減弱，大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，急性咳嗽率為57.5%-85%，以刺激性咳嗽或咳少量粘液痰為主，但也有部分患者出現(xiàn)咳出大量白色粘液痰、粘稠痰或者有痰咳不出的情況，病程2-3周內；但2.3%-7.2%在感染后的1-2個月仍有咳嗽。
如何區(qū)別陽康后咳嗽與其他疾病引起的咳嗽？
感染新冠病毒后出現(xiàn)咳嗽癥狀，可根據(jù)持續(xù)時間分為三種：急性咳嗽＜3周；亞急性咳嗽3-8周；慢性咳嗽＞8周。
1.急性咳嗽
（1）與流感病毒，呼吸合胞病毒感染引起的咳嗽鑒別，主要通過鼻咽拭子，下呼吸道分泌物流感病毒的抗原檢測。
（2）與肺炎鏈球菌，支原體感染有關的社區(qū)獲得性肺炎鑒別，可通過痰病原性檢測，或肺泡灌洗液病原性檢測。
2.亞急性咳嗽
（1）百日咳：一般無高熱，以陣發(fā)性，痙攣性咳嗽為主，即犬吠樣咳嗽，抗百日咳抗體IgG，PCR，細菌培養(yǎng)有一定鑒別價值。
（2）遷延性感染性咳嗽：明確的新冠感染史，其他急性癥狀消失后仍有咳嗽，干咳或咳黃痰，反復發(fā)熱；中性粒細胞增高，抗感染有效。
（3）慢性咳嗽亞急性階段：病毒感染誘發(fā)的變異性咳嗽，上呼吸道咳嗽綜合征，可行一氧化氮檢測。
3.慢性咳嗽
很少新冠感染后有慢性咳嗽，如果繼發(fā)了肺纖維化可能出現(xiàn)，可通過肺部CT來鑒別。變異性咳嗽，上呼吸道咳嗽綜合征及胃食道反流引起的慢性咳嗽可通過一氧化氮，胃鏡檢查等來鑒別。
陽康后咳嗽怎么治療？
物理治療：戒煙戒酒，多飲溫水，蜂蜜水和含服潤喉制劑；頭高臥位睡覺；試著用鼻子而不是用嘴呼吸；停止呼吸練習：一旦覺得有咳嗽的沖動，就閉上嘴，用手捂住嘴（悶住咳嗽），同時做吞咽動作；屏住呼吸一小會兒。再次開始呼吸時，用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。
藥物治療：鎮(zhèn)咳藥物，抗組胺藥物，祛痰藥物，抗病毒，抗菌，糖皮質激素藥物。
基礎疾病治療：主要是針對心血管疾病，肺部疾病及胃食道返流疾病的治療。
作者簡介：
王寶鳳
主治醫(yī)師、醫(yī)學博士
專業(yè)特長：陽康病人咳嗽，咽喉炎，鼻炎，兒童扁桃體肥大，腺樣體肥大，成人鼾癥，口腔，咽喉多發(fā)或移植后難治性潰瘍，過敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉，嗅覺減退，喉乳頭狀瘤，咽喉腫瘤免疫治療及外科干預。
自2016年起就職于華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，歷任耳鼻咽喉頭頸外科住院醫(yī)師，主治醫(yī)師；2018年10月至2020年5月于美國西北大學醫(yī)學院學習深造；2023年1月受聘于北京清華長庚醫(yī)院。
一直從事咽喉炎性疾病及特異性感染，過敏性鼻炎，嗜酸性粒細胞炎癥發(fā)病機制及免疫治療及臨床轉化相關研究。近年來發(fā)表文章10余篇，其中包括變態(tài)反應領域頂刊 Journal of Allergy and Clinical Immunology，Allergy以及臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，其中影響因子14分以上3篇。主持國家自然科學基金一項，華中科技大學同濟醫(yī)院博士創(chuàng)新基金一項，參自然科學基金面上項目及青年基金項目多項。
開設過敏與炎癥疾病專病門診（上呼吸道）：過敏性鼻炎，過敏性咽喉炎，慢性咽喉炎，慢性鼻炎，鼻竇炎，鼻腔及咽喉特異性感染，陽康病人的氣道管理
出診時間：周四下午，周五全天，周六上午
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