什么是藥物性鼻炎？
藥物性鼻炎指的是長(zhǎng)期應(yīng)用含麻黃素或類似減充血?jiǎng)﹪姳且鸬南卤羌捉M織增生、血管增厚造成的對(duì)藥物依賴的鼻炎。噴藥后鼻腔迅速通氣，藥勁過(guò)后鼻塞更重，開始一次藥頂一天，以后4-5個(gè)小時(shí)必須噴一次，不噴就鼻塞嚴(yán)重，非常痛苦。
感冒后鼻炎鼻竇炎這個(gè)很普遍，在人的一生中，人人都可能會(huì)得，大部分時(shí)間感冒一周到兩周的時(shí)間好了就沒事了，個(gè)別時(shí)候會(huì)遺留鼻炎一段時(shí)間，可以用布地奈德鼻噴劑等鼻噴激素類藥物，不能用一些中藥如滴鼻凈、濞通、鼻炎舒寧、七秒鐘、濞醫(yī)生、趕快噴、銀離子、康濞通、鼻炎康噴劑等中藥，還有所謂的日本藥、泰國(guó)藥、德國(guó)藥等。這類藥物特點(diǎn)是噴上馬上通氣，藥物作用消失后鼻塞再次出現(xiàn)，而且會(huì)越來(lái)越重，超過(guò)7天會(huì)形成藥物性鼻炎。主要的危害是一旦手頭缺藥，患者會(huì)感到非常難受，鼻塞、嗅覺喪失、頭疼等癥狀。
糾正藥物性鼻炎的有效方法：
矯正方法：如果沒有明星鼻中隔偏曲、息肉及腫物，沒有心臟病，可以用：
1）鹽酸塞洛唑林鼻噴劑代替原來(lái)的依賴的藥物，必要時(shí)應(yīng)用，一般應(yīng)用以下藥物后基本不用這個(gè)替代藥物
2）愛塞平 （鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑）1-2噴，2/日 開始應(yīng)用自覺無(wú)效，緩慢發(fā)揮作用
3）雷諾考特 （布地奈德鼻噴劑）1-2噴，2/日 開始應(yīng)用自覺無(wú)效，緩慢發(fā)揮作用，微量激素，不考慮副作用
4）ATP 40mg,3/日 口服 （老年人及心臟病除外）
門診多年觀察，半個(gè)月糾正成功率大約95%以上，鞏固治療一個(gè)月。一般應(yīng)用鹽酸塞洛唑林鼻噴劑代替患者用的中藥或滴鼻靜等，一般替代藥物用1-2次。
三磷酸腺苷二鈉（ATP adenosine triphosphate）是由腺嘌呤、核糖和3個(gè)磷酸基團(tuán)連接而成，水解時(shí)釋放出能量較多，是生物體內(nèi)最直接的能量來(lái)源。
藥品說(shuō)明書是治療“室上性心動(dòng)過(guò)速、心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、腦動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈硬化、急性脊髓灰質(zhì)炎”。
ATP的生理作用是供給細(xì)胞線粒體中Na+K+-ATP 梅能量，參與三羧酸循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞的代謝。
藥物性鼻炎的病理顯示，鼻黏膜超微結(jié)構(gòu)觀察發(fā)現(xiàn)，上皮細(xì)胞的線粒體由于血管收縮劑的破壞作用發(fā)生腫脹變形，乃至形成空泡。內(nèi)服ATP可給予線粒體能量，促進(jìn)變形的細(xì)胞的新陳代謝，進(jìn)而修復(fù)上皮。
藥物性鼻炎的繼發(fā)性血管擴(kuò)張和組織水腫是由于持續(xù)性血管收縮，血管壁缺氧，引起血管通透性增強(qiáng)所致。ATP 在組織和血管 、平滑肌細(xì)胞代謝和生物氧化過(guò)程中 參與氧化磷酸化反應(yīng) , 其能量?jī)?chǔ)存于高能磷酸鍵中 , 用于改善組織和血管壁缺氧 , 恢復(fù)血管壁平滑肌收 縮能力 , 減輕血管反跳性充血和組織水腫 , 因而改善 鼻通氣，治療藥物性鼻炎。
ATP促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，促進(jìn)氣道內(nèi)黏液水化，增強(qiáng)黏液纖毛清除功能，刺激黏膜上皮氯離子的泵出，從而促進(jìn)黏液的稀釋利于排出。促進(jìn)鼻腔分泌物排出。
ATP作用于P嘌呤受體使細(xì)胞膜k+通透性增高，外源性ATP可作為嘌呤能神經(jīng)纖維的遞質(zhì)而發(fā)揮作用，因而能在短時(shí)間內(nèi)減輕黏膜血管的充血和組織水腫。
參考文獻(xiàn)：
1 王靜清，董震，卜國(guó)鉉。口服ATP治療藥物性鼻炎的臨床觀察. 臨床耳鼻咽喉科雜志 1994，8（1）：20-21
2 王郁，康健. 麻黃素誘發(fā)藥物性鼻炎及ATP對(duì)其治療作用的研究進(jìn)展。遼寧醫(yī)學(xué)雜志
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