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健康教育

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腺樣體肥大到底切還是不切?

當(dāng)孩子還小,面對(duì)腺樣體切除手術(shù)可能會(huì)感到恐懼,同時(shí)家長(zhǎng)也會(huì)擔(dān)憂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。那么,如果不進(jìn)行手術(shù),長(zhǎng)期下去會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響?這的確是個(gè)重要的問(wèn)題。那么,孩子腺樣體肥大,到底該不該切除呢? 

腺樣體是位于鼻咽后部的免疫器官,具有淋巴組織的免疫功能。隨著年齡的增長(zhǎng),腺樣體會(huì)發(fā)生以下變化:

2-6歲:腺樣體生長(zhǎng)旺盛

10歲以后:腺樣體逐漸萎縮

適度增生的腺樣體可以增強(qiáng)局部防御能力,是寶寶的“健康衛(wèi)士”

然而,當(dāng)腺樣體過(guò)度增生時(shí),會(huì)帶來(lái)一系列問(wèn)題:

鼻塞

張口呼吸

睡覺(jué)打鼾

缺氧

這些都是腺樣體肥大的典型癥狀,并且常與慢性鼻竇炎、中耳炎扁桃體炎合并存在。

對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),腺樣體肥大最直觀的影響就是面部外觀的改變。腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致上顎高拱、下頜后縮、上頜前突、上唇增厚外翻、臉型拉長(zhǎng)、頸部前傾、表情呆板,極大影響孩子的面部輪廓。

此外,腺樣體肥大影響的不僅僅是顏值: 

腺樣體肥大引起的睡覺(jué)打鼾,導(dǎo)致睡眠低氧血癥,可能引發(fā)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩注意力、記憶力下降,智力發(fā)育障礙、鼻保護(hù)反射、加溫加濕功能減弱,導(dǎo)致鼻出血;臨近器官感染概率增加,引發(fā)鼻竇炎、中耳炎。以上問(wèn)題都表明,治療腺樣體肥大迫在眉睫。

手術(shù)與保守治療的選擇

家長(zhǎng)們可能會(huì)疑惑,為什么在網(wǎng)上看到別的孩子不用手術(shù)就能治好,而醫(yī)生卻推薦手術(shù)呢?為什么不先嘗試其他方法?醫(yī)生判斷是否需要手術(shù),并不僅僅看腺樣體的大小,而是看它是否影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。如果腺樣體肥大不影響孩子的正常發(fā)育,可以選擇保守治療,如藥物治療等。但一旦影響到孩子的正常發(fā)育,無(wú)論腺樣體大小,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后建議手術(shù)。

一般來(lái)說(shuō),腺樣體手術(shù)有以下六大指征:

1.腺樣體肥大引起鼻竇炎反復(fù)發(fā)作或久治不愈,堵塞鼻孔,分泌物無(wú)法排出。

2.腺樣體肥大引起分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作或久治不愈,或引起構(gòu)音及言語(yǔ)障礙,影響孩子聽(tīng)力及言語(yǔ)發(fā)育。

3.腺樣體肥大引起兒童經(jīng)口呼吸,形成腺樣體面容;引起兒童牙錯(cuò)頜畸形,需要進(jìn)行牙齒矯正。。

4.腺樣體肥大引起睡覺(jué)打鼾、張口呼吸,甚至憋氣、呼吸困難,導(dǎo)致睡眠呼吸費(fèi)勁,影響孩子大腦智力發(fā)育。

并不是所有腺樣體肥大都需要手術(shù),醫(yī)生會(huì)給出最優(yōu)選擇。即使需要手術(shù)也不必過(guò)于擔(dān)心,微創(chuàng)技術(shù)使術(shù)中出血較少,手術(shù)過(guò)程較快,疼痛感減輕。如符合手術(shù)指征,建議積極手術(shù),以避免不必要的后期影響。