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經(jīng)常有患者朋友咨詢我說：“秦醫(yī)生，體檢時醫(yī)生告訴我有鼻中隔偏曲，需要治療嗎？” 那么，什么是鼻中隔偏曲？鼻中隔偏曲會影響我們的生活嗎？我們?nèi)绾握_對待鼻中隔偏曲？

什么是鼻中隔偏曲？

鼻中隔是位于鼻腔中間的薄骨板和軟骨，將鼻腔分成左右兩部分。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或歪斜，導(dǎo)致鼻腔不對稱。偏曲的鼻中隔可以是“C”型、“S”型偏曲，也可見尖錐樣的棘突、由前向后的嵴突。

鼻中隔偏曲，局部形成棘突

鼻中隔偏曲的成因有哪些？

鼻腔局部發(fā)育不平衡因素：在成長過程中，由于鼻中隔的骨性或軟骨性支架與鼻腔側(cè)位骨的發(fā)育速度不一致，導(dǎo)致鼻中隔的高度無法與鼻底和鼻頂?shù)木嚯x相匹配，出現(xiàn)鼻中隔偏向一側(cè)的情況。

外傷：鼻部受傷，如車禍或運(yùn)動事故，都可能導(dǎo)致鼻中隔偏曲。

疾病：某些疾病，如慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、巨大鼻息肉可能導(dǎo)致鼻中隔的結(jié)構(gòu)變化。

如何診斷鼻中隔偏曲？

體檢：醫(yī)生會用鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔內(nèi)部，觀察鼻中隔的形態(tài)。

影像學(xué)檢查：如CT掃描或MRI，可以提供更詳細(xì)的鼻腔結(jié)構(gòu)圖像。

鼻阻力測試：可判斷鼻通氣程度、鼻氣道阻力大小、鼻氣道狹窄部位，對于判斷病情、確定治療方案具有重要價值。

鼻中隔偏曲如何影響我們的生活？

鼻塞：這是最常見的癥狀，通常是一側(cè)鼻腔比另一側(cè)更嚴(yán)重。

鼻出血：由于鼻中隔表面干燥和易受刺激，患者可能會經(jīng)常流鼻血。

頭痛和面部痛：鼻中隔偏曲可壓迫一側(cè)的下鼻甲或中鼻甲，引起同側(cè)的反射性頭痛。

鼻塞、鼻出血、頭痛和面部痛是鼻中隔偏曲的三大癥狀，此外還可能出現(xiàn)：

呼吸困難：患者可能會在運(yùn)動或睡覺時感到呼吸困難。

睡眠障礙：鼻塞可能導(dǎo)致打鼾和睡眠呼吸暫停，從而影響睡眠質(zhì)量。

嗅覺減退：鼻中隔偏曲可能影響氣流進(jìn)入嗅覺區(qū)域，導(dǎo)致嗅覺減退。

耳部不適：有時會引起耳鳴或耳悶感。

如何正確對待鼻中隔偏曲？

癥狀輕微：如果鼻中隔偏曲只是輕微偏曲且沒有明顯癥狀（如呼吸困難、反復(fù)鼻竇炎、鼻出血等），一般不需要手術(shù)，可以通過藥物或其他保守治療方法緩解癥狀。

癥狀嚴(yán)重：如果鼻中隔偏曲導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)的鼻竇感染、鼻出血、頭痛或睡眠障礙，可能需要手術(shù)來糾正偏曲，改善癥狀。

影響生活質(zhì)量：如果鼻中隔偏曲明顯影響了患者的生活質(zhì)量，例如無法正常運(yùn)動、工作或休息，也可以考慮手術(shù)。

鼻中隔偏曲手術(shù)的目的是什么？

手術(shù)一般被稱為“鼻中隔成形術(shù)”，目的是糾正鼻中隔的偏曲，改善鼻腔通氣。

鼻中隔偏曲手術(shù)是如何操作的？

手術(shù)一般在內(nèi)鏡下進(jìn)行，切口位于鼻腔內(nèi)，手術(shù)糾正偏曲的鼻中隔，鼻中隔創(chuàng)面采取縫合技術(shù)，術(shù)后第二天就可以取出填塞材料，術(shù)后舒適度良好。

當(dāng)然，鼻中隔偏曲是否需要手術(shù)，需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估，判斷是否有手術(shù)的必要性。那么，回到開頭的問題，我會回答：“咱先把鼻中隔偏曲放一放，您有哪些不舒服困擾著您嗎？”