（通訊員 韓冬野）2015年3月3日，是全國地16個愛耳日，北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在葉京英教授的帶領(lǐng)下，成立了眩暈診治專臺，學術(shù)委員會主席董家鴻教授、總執(zhí)行長郭明和、副院長王仲教授、副總執(zhí)行長曾億郎為專臺進行揭牌儀式。
眩暈是一種臨床常見病，約占耳鼻咽喉頭頸外科15%門診，為此醫(yī)院成立了專臺，專門診治耳源性眩暈疾病
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1、眩暈與頭暈
眩暈是一種運動錯覺，發(fā)作時并無外界刺激。眩暈本身并不是一種獨立的疾病，有數(shù)十種疾病可以引起眩暈。眩暈一詞起源于拉丁文意為轉(zhuǎn)動，可以是旋轉(zhuǎn)、翻滾、搖擺、傾倒感、浮沉感和顛簸感等。眩暈發(fā)作時，睜眼看周圍的東西在轉(zhuǎn)，閉眼時覺得自己在轉(zhuǎn)。不少患者還伴有惡心、嘔吐、出汗、甚至跌到。這些感覺是真性眩暈，一般與前庭系統(tǒng)的生理性和病理性刺激有關(guān)。
頭暈有時也稱為頭昏，是頭內(nèi)出現(xiàn)的不適感而又不能準確表達的癥狀。可以為輕微的不穩(wěn)感、飄浮感、輕微的運動感，可以是前庭系統(tǒng)功能障礙導致的，也可由低血壓、腦缺血、低血糖或焦慮等疾病引起。
2、為什么會有眩暈的感覺？
人體維持平衡主要依靠耳朵（內(nèi)耳的前庭部）、眼睛（視覺）、腿腳（肌肉和關(guān)節(jié)等本體感覺）三個系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)來完成，前庭系統(tǒng)最為重要。如果前庭出現(xiàn)了損傷，就會出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)甚至摔倒。
3、眩暈一定是腦供血不足或頸椎病引起的嗎？
經(jīng)常有患者說眩暈就是因為“腦供血不足”或“頸椎病”引起的，其實不然。腦供血不足或頸椎病并不是眩暈的最主要病因，能夠引起眩暈的疾病有幾十種。
醫(yī)學上根據(jù)疾病發(fā)生的部位，把眩暈分為外周性眩暈和中樞性眩暈。外周性眩暈是指內(nèi)耳或前庭神經(jīng)病變導致的，比如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等。中樞性眩暈主要是指腦干、小腦或大腦的疾病，感染、炎癥、血管病、腫瘤、過敏反應等等都是可能的原因。外周性眩暈疾病更常見，大約占眩暈的三分之二。
另外還有很多疾病，如屈光異常、眼肌麻痹、焦慮或抑郁以及高血壓、低血壓、貧血等也都可能會引起眩暈。
4、眩暈患者為什么要進行聽力學檢查
外周前庭器官與耳蝸管相連，而耳蝸管內(nèi)存在著聽覺感受器。因而影響前庭與耳蝸器官的病理過程，除了引起眩暈外還能引起聽覺損害。例如，典型的梅尼埃病三聯(lián)征包括發(fā)作性眩暈、波動性聽覺喪失以及耳鳴。此外，迷路瘺、耳毒性和聽神經(jīng)瘤眩暈與聽力喪失常常也同時出現(xiàn)。對于許多眩暈病例的早期診斷，常常需要進行聽力檢查。 聽覺與前庭系統(tǒng)經(jīng)常受到同一疾病的影響，因而眩暈患者的聽覺測量，對于患者的診斷具有重要作用, 從聽覺功能測試中獲得的信息有助于診斷。
5、幾種常見的耳源性眩暈的疾病
(1)良性陣發(fā)性位置性眩暈：是最常見的一種外周性眩暈，簡稱為“耳石癥”。人的耳朵為什么會有石頭呢？實際上在每一個人的耳中都有許多碳酸鈣樣的結(jié)晶，就像一層薄薄的、肉眼看不到的細小砂石覆蓋在內(nèi)耳前庭中的位置感覺斑上，這就是耳石。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些因素導致耳石脫落，這些耳石就會隨著內(nèi)耳淋巴液的流動而出現(xiàn)位置變化，異位的脫落耳石刺激前庭感受器并引起神經(jīng)反應，導致眩暈。不過這種眩暈是良性的，是隨著頭部位置變化而出現(xiàn)的一種短暫的陣發(fā)性眩暈。
（2）梅尼埃病：典型的癥狀是出現(xiàn)反復發(fā)作的眩暈、波動性聽力下降、耳鳴，也有部分患者出現(xiàn)不緩解的耳悶堵感等。梅尼埃病早期多無自覺的耳聾，或者僅僅表現(xiàn)為耳鳴或者為耳悶堵感。如果發(fā)作次數(shù)增加，患者的聽力損失會逐漸加重，最終導致明顯的耳聾而不能恢復。
6、眩暈患者日常生活中需要注意什么？
眩暈發(fā)作期間，要減少頭部位置的變化，注意避免光線直線和聲音刺激。嘔吐嚴重者要注意通過少吃多餐補充水和營養(yǎng)，進食困難者可通過靜脈補液維持體液平衡。
外周性眩暈經(jīng)過治療后，眩暈癥狀常可得以迅速緩解，但在急性眩暈癥狀緩解后，患者常有平衡障礙，應鼓勵患者多活動，尤其是頭部的運動。
平時要注意保證睡眠良好、心情愉快、常食清淡飲食、不喝咖啡和濃茶，不吸煙不喝酒等。（耳鼻咽喉頭頸外科供稿）
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